早晨起来舌头说话不利索可能由多种原因引起，如短暂性脑缺血发作、脑梗死、面神经麻痹、舌炎、口腔干燥等。是否需要吃药或治疗，取决于具体病因和病情的严重程度。 1.短暂性脑缺血发作：这是由于脑部短暂性血液供应不足导致。症状通常短暂，可自行缓解，但也可能是脑梗死的先兆。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。 2.脑梗死：因脑血管阻塞引起脑组织缺血坏死。症状可能持续且严重，需尽快就医。治疗包括溶栓、取栓、改善脑代谢等，药物如阿替普酶、依达拉奉等。 3.面神经麻痹：多由病毒感染或面部受凉引起。除了舌头不利索，还可能有面部表情异常。治疗以抗病毒、营养神经为主，药物如阿昔洛韦、甲钴胺等。 4.舌炎：可能与营养不良、感染等有关。治疗需补充维生素、抗感染等，例如维生素 B 族、阿莫西林等。 5.口腔干燥：环境干燥、饮水少等可导致。增加水分摄入、保持口腔湿润能缓解。 总之，早晨起来舌头说话不利索不应盲目用药，尤其是安宫牛黄丸并非适用于所有情况。应及时就医，进行相关检查，如头颅 CT、血常规等，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。