隐球菌脑膜炎初治后能否用氟康唑维持治疗？
2024-10-27 10:25
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您好，我得的是隐球菌脑膜炎，之前一直用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行治疗的，听说氟康唑可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物，现在可以吃氟康唑吗？
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回答1
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申兰阔 医师
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隐球菌脑膜炎是一种严重的真菌感染性疾病。两性霉素 B 联合氟胞嘧啶是常见的初治方案，氟康唑在一些情况下可作为后续维持治疗药物，但能否使用需综合多方面因素判断，如病情控制程度、患者个体差异、药物副作用、治疗依从性、经济因素等。 1.病情控制程度：若初治后隐球菌感染得到有效控制，症状明显改善，脑脊液检查指标趋向正常，可考虑使用氟康唑维持。 2.患者个体差异：患者的年龄、基础健康状况、肝肾功能等会影响药物的选择和使用。 3.药物副作用：两性霉素 B 副作用较大，氟康唑相对温和，但也可能引起胃肠道不适、皮疹等。 4.治疗依从性：患者能否按时服药、定期复查，对治疗效果至关重要。 5.经济因素：氟康唑相对较为经济，患者的经济负担也是选择药物时的考虑因素之一。 总之，隐球菌脑膜炎初治后的维持治疗药物选择需综合考量。患者应在医生的指导下，根据自身具体情况决定是否使用氟康唑，切勿自行用药。
2024-10-27 12:50
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