白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，病因复杂。对于面积较大且出现在手上和脸上的白癜风，能否服用白蚀丸及效果如何，需要综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、个体差异、药物适应性、治疗配合度以及是否存在其他基础疾病等。 1. 病情严重程度：如果白癜风处于进展期，白蚀丸可能有一定的控制作用；但若病情稳定，单一用药效果可能有限。 2. 个体差异：不同患者对药物的反应不同，有些人可能对白蚀丸较为敏感，效果较好；而有些人可能效果不明显。 3. 药物适应性：白蚀丸并非适用于所有白癜风患者，部分患者可能因体质原因出现不良反应，如肝肾功能损害等。 4. 治疗配合度：在服用药物的同时，患者是否注意避免诱因，如暴晒、精神压力过大等，也会影响治疗效果。 5. 基础疾病：若患者存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，可能会影响白蚀丸的使用和效果。 总之，对于面积较大的白癜风患者，不建议单纯依靠白蚀丸进行治疗。应及时到正规医院皮肤科就诊，医生会根据具体情况制定个性化的综合治疗方案，可能包括外用药物（如他克莫司软膏、卤米松乳膏等）、光疗（如窄谱中波紫外线、308 准分子激光）以及口服免疫调节剂（如转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等）等。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗，以提高康复的机会。