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刘芳 主治医师
北京市大兴区妇幼保健院
二级甲等
妇产科
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孕妇在孕期用药需格外谨慎,有不少药物可能导致流产,如米非司酮、甲氨蝶呤、利巴韦林、华法林、阿司匹林等。 1.米非司酮:常用于药物流产,对孕妇子宫内的胚胎有杀伤作用,可引发流产。 2.甲氨蝶呤:属于抗肿瘤药物,对胎儿有致畸和流产风险。 3.利巴韦林:有较强的致畸作用,孕妇使用极易导致流产。 4.华法林:抗凝药物,可能引起胎儿出血,增加流产几率。 5.阿司匹林:大剂量使用时,可能影响胎儿发育,导致流产。 总之,孕妇用药务必谨慎,应在医生指导下进行。在孕期,尽量避免自行用药,如有疾病需要治疗,应及时就医,遵循医生的建议选择合适的药物和治疗方案。
2024-10-21 17:44
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陈祖辉 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
健康管理中心
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胎儿与母体相连,孕妇服的药,可通过胎盘进入胎儿体内,影响其生理功能。还有些药物则可直接作用于胎盘,降低胎盘功能,使胎儿受害。中医所说的“虎狼药”或“虎狼之剂”(亦称狼虎药,狼虎之剂),泛指作用峻猛、不良反应较大的中药,可影响胎儿的生长发育,孕妇应禁忌使用。 中医“虎狼药”的范围很广,包括:①毒性药,如乌头、斑蝥、雄黄等;②破血药,如水蛭、牛膝、益母草等;③攻逐药,如巴豆、芦荟、牵牛子等;④开窍药,如麝香、蟾酥等。 比如益母草,很多人都曾经服用过,主治闭经、痛经、产后淤滞腹痛等多种淤血病症,具有调经活血、利水消肿、清热消毒的功效,是妇科的重要药物,故有益母之称。然而,最不能错记的是,女性在怀孕期间须忌用该药,否则易引起子宫收缩、流产。 西药中也有不少对孕妇、胎儿有害的“虎狼药”。这些药物在有关动物或人的研究中,均表明可严重危害胎儿,故孕妇禁用,包括:①抗病毒药,如利巴韦林;②抗甲亢药,如放射性碘;③雌激素类药,如己烯雌酚、达那唑;④抗孕激素药,如米非司酮;⑤大部分抗癌药,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥等。⑥促宫缩药,如催产素。 孕妇用药,不必求新求贵 为了防止药物对孕妇和胎儿的毒害,孕妇用药应遵循下列原则: 一、整个妊娠期,特别是前三个月,是胎儿组织高度分化和发育的关键时期,尽量不要用药或少用药。 二、必须用药时,选用对胎儿不良反应小、安全性相对较好的药物。 三、不可轻信“偏方”“秘方”,自行用药。 四、用药不必求新求贵。一些新药由于临床观察时间短,应用范围较小,或可能有不良反应未被发现。而老药久经考验,疗效确实,医生对其不良反应比较了解,可优先选用。 不过,虽然孕妇用药要谨慎,但也不必草木皆兵、讳疾忌医。妊娠高血压综合征、慢性高血压等顽疾,会严重影响孕妇健康,甚至威胁母胎生命。此时,及时用药控制,方可保证母胎双方健康平安。 怀孕过程中,如因病情需要,使用或误用了对孕妇和胎儿有害的药物,且估计影响较大时,经向妇产科医生咨询后,可采取措施,终止妊娠,以防意外流产或非正常胎儿出生。
2024-10-22 09:49
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