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于力 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
儿科
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1、去氨加压素(DDAVP),商品名:弥凝 去氨加压素(弥凝)是唯一获得国际认证治疗儿童遗尿的药物。属于一种天然抗利尿激素,作用浓缩减少尿液,将夜间尿量减少至正常范围。 用法:仅在给药夜间有效,须每日给药,坚持给药以避免夜间尿床。 初始治疗从0.2mg开始,2~6周,改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服药,给药前1h和给药后8h减少饮水; 建议:晚上8点钟后不喝水(包括各种饮料等),尽量去排尿。 2、奥昔布宁 作用于副交感神经系统的药物,很强的平滑肌解痉作用。治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等。对膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿频最适合。对小儿遗尿有较好疗效。作用似阿托品。对平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌压力降至最小。 奥昔布宁,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次 奥昔布宁 5mg/片, 辅助小儿遗尿症 与弥凝联合应用(隐性脊椎裂,小膀胱) 3、阿米替林 为三环类抗抑郁药,对抑郁患者使情绪明显改善,治疗遗尿症有一定疗效。 阿米替林:25mg/片。从12.5mg开始, 每晚一次。辅助遗尿症与弥凝联合应用(觉醒障碍) 严重遗尿症:弥凝 + 奥昔布宁 + 阿米替林 三药联合应用。
2016-09-03 09:14
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好:儿童遗尿症药物治疗有氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药12.5mg,见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。适用于觉醒障碍型。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。祝你健康!
2016-09-03 11:19
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