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回答1
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吴同果 主任医师
广州市红十字会医院
三级甲等
心血管内科
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虽然放了支架,但并非从此就万事大吉,患者出院后的第二周,应该回到医院,接受各种康复辅助治疗。因为心梗之后的一个月内并发症较多,发生心衰、心律失常甚至还会引发猝死,因此,患者必须慎重对待自己的病情,学会用药并照顾好自己的饮食起居。救命药随身带:实际上,患心梗死后,从此便离不开药物。患者用药要遵医嘱,不可随意停用或增减。在用药过程中要学会自我监测,比如使用阿司匹林,应饭后服用,出现牙龈出血、皮肤出血点时立即停药,随时就诊。另外,患者在外出时应随身携带硝酸甘油。在家中,硝酸甘油应放在易取之处,家人也应知道药物的位置,以便需要时能及时找到。患者如出现胸闷、心前区不适,立即舌下含服硝酸甘油。如果5分钟后疼痛不能缓解,可再含服一粒。再过5分钟之后仍不缓解,含第3粒的同时就应拨打120急救电话。适度运动不可少:急性心肌梗死发作时,大多患者会感觉胸痛异常剧烈,有濒死感,这种感觉常常会让人产生恐惧心理,即使康复后也不敢运动,害怕一动就会引起旧病复发。久而不运动,患者的心肺功能会大大降低,因此,适度运动是心梗患者必不可少的康复项目,散步、快步走等都是不错的选择。关键在于把握运动的度。运动强度的计算方法很简单:运动后心率=静止心率+10/20次,比如静止时心率为70次/分钟,那么运动后的心率一般在70-90次/分钟较为适宜,每周5次运动即可。如果运动次日早晨感觉疲劳,血压异常,运动能力下降,说明运动量过大,需要调整。饮食低脂少盐:高血压、高血脂、吸烟、肥胖是急性心肌梗死的四大危险因素,所以,曾经发生过心梗的患者,应戒烟;肥胖的病人应适当减肥。实际上,很多心梗的患者同时还有高血脂、高血压、糖尿病,因此在饮食上也要求低盐、低脂、低胆固醇,多吃谷物、蔬菜、水果及豆制品等,少食或不食动物内脏、蛋黄和脂肪等。进食勿过饱,七八分即可,以避免增加心脏负担,从而诱发急性心肌梗死发生。同时还强调保持大便通畅,如果大便干燥,每日清晨用蜂蜜20毫升加适量温开水饮用,再顺时针按摩腹部,以帮助通便。必要时给予缓泻剂,如开塞露等。
2016-10-29 11:59
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好:建议已有急性心肌梗死或家族遗传史的人注意以下生活事项:饮食:避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响。补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)。运动:参加适当的有氧运动,如散步、慢跑,运动中的心率始终保持在安全范围之内
2016-10-30 03:40
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»