判断肺部结节的良恶性，主要依据结节的大小、形态、密度、生长速度以及患者的病史等。 1.结节大小：一般来说，直径小于 5 毫米的结节多为良性，大于 8 毫米的恶性可能性增加。 2.结节形态：边缘光滑、规则的结节良性可能性大；边缘有毛刺、分叶的结节恶性风险高。 3.结节密度：实性结节相对良性可能大；部分实性或磨玻璃样结节恶性概率较高。 4.生长速度：长期无变化的结节倾向于良性；短时间内迅速增大的结节恶性可能性大。 5.患者病史：有长期吸烟史、肺癌家族史、慢性肺部疾病史的患者，结节恶性风险较高。 综合以上多个因素，并结合进一步的检查，如病理活检等，才能更准确地判断肺部结节的良恶性。一旦发现肺部结节，应及时就医，遵循医生的建议进行随访或治疗。

肺小结节在CT图像上常常呈现实性或毛玻璃样的小结节影。若发现的是肺毛玻璃样改变（GGO），可从形态、大小等多角度综合分析，初步判断其良恶性，若毛玻璃中伴有实性成分，恶性比例较高，若毛玻璃中没有实性成分，则以良性居多；此外，毛玻璃样的肺结节直径越大，其恶性肿瘤的可能性越高，直径在1厘米以下的孤立性肺结节是恶性肿瘤的比例为30-40%，直径在2厘米以上，是恶性肿瘤的比例为60%-80%。