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回答1
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温济英 主任医师
广东省妇幼保健院
三级甲等
产科
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对于剖宫产后阴道分娩,目前我国还没有普遍开展,但国外对这方面已经有一些相关的指南用于指导临床工作。国外指南多数认可的试产条件包括:前次子宫切口为子宫下段横切、骨盆正常、无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史、在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产、能立即麻醉、急诊剖宫产手术人员可随时到场。目前普遍被接受的阴道分娩情况是:一次下段横切口剖宫产史;本次妊娠无剖宫产指征;符合阴道分娩又自然临产的孕妇。一般来说,剖宫产后阴道分娩失败,多跟母亲的一些不良因素有关,如母亲肥胖、孕龄超过40周、胎儿出生体重超过4kg或母亲在2次分娩的时间间隔少于19个月等。还有一些情况是不适合阴道分娩的,比如前次手术为子宫体部剖宫产、以前还做过其他子宫的手术(如宫角切除术等)、本次妊娠离上次手术的间隔很短、上次剖宫产的原因这次仍然存在(如骨盆狭窄)等。
2016-10-28 09:32
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,剖宫产后阴道分娩治疗,符合以下情况时,可进行阴道试产:1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);3、既往史中,没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);4、在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;5、能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。
2016-10-30 05:11
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