胎儿宫内发育迟缓的主要原因包括母体因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素以及妊娠并发症等。 1. 母体因素：孕妇营养不良，尤其是蛋白质和能量摄入不足，会影响胎儿生长。若孕妇患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，也易导致胎儿发育迟缓。 2. 胎儿因素：胎儿自身存在染色体异常或先天性感染，如巨细胞病毒、风疹病毒感染等，会阻碍正常发育。 3. 胎盘因素：胎盘功能不全，如胎盘早剥、前置胎盘等，影响营养物质和氧气的输送。 4. 脐带因素：脐带过细、过长、扭转或打结，使血液流通不畅，胎儿获取养分受限。 5. 妊娠并发症：多胎妊娠时，胎儿间竞争营养，可能导致部分胎儿发育迟缓。 总之，胎儿宫内发育迟缓的原因较为复杂。孕妇应按时产检，以便早期发现问题并采取相应措施，保障胎儿健康发育。

胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期，常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母亲因素常见的有母亲体型偏小（常为身高不足1.5米或体重低于49公斤）、母亲在孕期吸烟、喝酒，孕期受到感染或服用过药物等，也可能是母亲在孕期的时候患上高血压、肾病综合征等疾病；胎儿因素中除了胎儿本身的染色体存在异常外，像羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素，也会增加胎儿胎内生长受限的几率，另外，双胎或多胎妊娠，因子宫在宫腔空间极其有限的情况下无法继续为胎儿生长提供更大的张力，从而使胎儿生长受到限制，故也成为导致胎儿宫内生长受限的高危因素；而胎盘因素，胎盘是胎儿获取营养的主要来源，因而脐带异常（如脐带过细、过长、扭转、绕颈等）、胎盘的各种原发或继发的异常（如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等），均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。