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回答1
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邓列华 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
皮肤科
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挛缩瘢痕的治疗主要采用手术的方式进行,其治疗要注意选择适合的时机来切除瘢痕, 松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。 首先,彻底解除挛缩,是手术治疗的关键步骤。四肢部位宜在充气止血带下进行,可减少出血,使手术野清晰,加快手术进度。 然后,切开与挛缩瘢痕纵轴相垂直的切口,在瘢痕和正常组织间进行逐段,钝性分离松解,保持挛缩的紧张状态,以利手术操作,直至挛缩完全解除。 接着是复位、固定。挛缩瘢痕复位后的关节如不稳定,小关节可穿入克氏针做2~3周的短期制动;较大关节,则需术后用石膏绷带制动。确实无法复位者,可行术后牵引,或关节成形或融合术。 瘢痕应以全部切除为原则,但如面积过大或供皮区受限时,也可在充分松解挛缩的前提下大部切除。位于关节两侧的创缘,如不在侧中线时,须切成锯齿状。
2016-07-04 17:07
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,挛缩瘢痕治疗,包括注意选择手术时机,彻底解除挛缩,妥善修复创面,和进行适当的术后处置等步骤。手术时间,一般不宜过早,应待瘢痕稳定,已进入成熟阶段,基底松动后进行。术后初期,应行制动以保证缝合的创口或移植的皮肤或修复的组织的顺利愈合和存活,和保持软组织或骨关节复位后的稳定。创口愈合后,应即采取对抗移植皮肤、特别是皮片的期收缩措施,设法恢复因长时间挛缩所致局部和邻近组织的平衡失调,和进一步改善关节功能等的治疗。
2016-07-05 14:52
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