瘙痒症的诊断通常需要综合多种检查，包括血液检查、皮肤点刺试验、自身抗体检测、影像学检查、皮肤活检等。 1.血液检查：通过检测血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，以排查是否存在贫血、肝肾疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等导致瘙痒的全身性疾病。 2.皮肤点刺试验：用于检测是否存在过敏反应，明确过敏原。 3.自身抗体检测：如抗核抗体等，有助于诊断自身免疫性疾病引起的瘙痒。 4.影像学检查：如腹部超声、CT 等，可发现内脏器官的病变。 5.皮肤活检：对于病因不明、病情严重或久治不愈的瘙痒，取皮肤组织进行病理检查，明确皮肤病变的性质。 总之，医生会根据患者的具体症状和体征，选择合适的检查方法，以明确瘙痒症的病因，从而制定有效的治疗方案。

瘙痒可伴有皮损，也可不伴有皮损；可以是皮肤病表现，也可能是系统性疾病的表现；可以是初始的症状，也可以在病程中出现。瘙痒的个体差异很大，皮肤不同部位的痒感也有差异，如耳、眼睑、鼻孔、肛周和生殖器区域对瘙痒尤其敏感。根据初发时仅有瘙痒，而无原发性皮损即可确诊。为寻找病因，应详细询问病史，做全面的体格检查和必要的实验室检查。值得注意的是，本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别。