老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，表现为记忆力、认知功能等逐渐下降。对于 78 岁老年痴呆且记忆力减退很快的老人，能否服用九味益脑颗粒，需要综合多方面因素考虑，如病情严重程度、身体基础状况、是否合并其他疾病、药物相互作用以及个体对药物的反应等。 1. 病情严重程度：若老人处于痴呆早期，症状相对较轻，可能会有一定效果。但如果病情较重，单一使用该药可能效果有限。 2. 身体基础状况：如果老人有严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍，使用该药需谨慎，可能会增加不良反应风险。 3. 合并其他疾病：若同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病，用药需考虑药物之间的相互作用。 4. 药物相互作用：某些药物可能会影响九味益脑颗粒的药效或增加不良反应，如抗凝药、抗血小板药等。 5. 个体对药物的反应：不同个体对同一种药物的反应可能不同，部分老人可能对该药敏感，效果较好，而有些则可能效果不佳或出现不良反应。 总之，对于 78 岁老年痴呆且记忆力减退很快的老人，是否能服用九味益脑颗粒，建议先到正规医院神经内科就诊，由医生综合评估后决定。同时，治疗老年痴呆还可选用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等药物，但均需在医生指导下使用。

医生建议：可以在医生指导下服用九味益脑颗的，可以改善的。九味益脑颗活血化痰，补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证，症状如近事善忘，呆钝少言，头晕耳鸣，肢体麻木不遂等。吃些中草药补阳还五汤