肺炎康复后长时间咳嗽且 IgM 高于 500，可能由多种原因引起，如气道高反应、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1. 气道高反应：气道在受到刺激后容易收缩痉挛，导致咳嗽。治疗常使用孟鲁司特钠、茶碱类药物等。 2. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。治疗可选用吸入糖皮质激素如布地奈德，或β₂受体激动剂如沙丁胺醇。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治疗药物包括奥美拉唑等抑酸药，以及多潘立酮等促胃肠动力药。 4. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引发咳嗽。治疗需针对鼻部疾病，如使用抗组胺药氯雷他定。 5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞增多导致咳嗽。治疗常用糖皮质激素，如泼尼松。 总之，医生建议先吃抗过敏药尝试治疗是可行的，但如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应进一步检查明确病因，采取更有针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要密切观察症状变化，遵医嘱用药。

你好，不排除有支原体肺炎的可能，建议进行抗支原体药物的治疗，且疗程不少于2-3周，需要按照疗程治疗的，还有支原体检测的金标准是肺炎支原体培养，但生长缓慢，正确判断需3-4周。