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李希弘 医师
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孩子验血总胆红素高，可能是生理因素，如新生儿生理性黄疸；也可能是病理因素，如溶血性疾病、肝脏疾病、胆道梗阻、感染等。 1. 生理因素：新生儿出生后可能会出现生理性黄疸，一般在出生后 2 - 3 天出现，7 - 10 天消退。这种情况通常无需特殊治疗，加强喂养，多晒太阳即可。 2. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，会导致红细胞破坏过多，引起胆红素升高。需要针对病因治疗，可能会使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等。 3. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、药物性肝损伤等，会影响胆红素的代谢。治疗包括抗病毒治疗（如恩替卡韦）、保肝治疗（如复方甘草酸苷）等。 4. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎等可导致胆汁排泄不畅，引起胆红素升高。可能需要手术治疗解除梗阻，或者使用利胆药物（如熊去氧胆酸）。 5. 感染：严重的细菌或病毒感染也可能导致胆红素升高，需要使用抗生素（如头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）进行抗感染治疗。 孩子总胆红素高，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院儿科或小儿消化内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-10-14 21:37
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