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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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心室颤动、心脏停搏、休克及急性左心衰是急性心肌梗死早期死亡的常见原因，约60%的病例死于发病后1.5小时内。影响心肌梗死预后的因素是多方面的，一般认为和以下因素密切相关： （1）左室梗死面积越大，并发症越多，预后也越差。 （2）前壁梗死的死亡率高于后侧壁、前侧壁以及下壁、前间壁。两个以上的多部位梗死者，死亡率高于单一部位梗死者。 （3）在急性期，非Q波梗死的死亡率虽低于Q波梗死者，但远期预后两者间无明显差别。 此外，急性心肌梗死患者的预后还和患者年龄、发病时肌钙蛋白的高低、心肌酶增高的程度、剧烈心绞痛持续的时间及心肌梗死前的心功能状态等密切相关。临床医生在判断患者的预后时，应综合多方面的因素进行分析。
2016-03-10 03:40
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好：影响其预后的因素主要有：危险因素主要包括年龄、吸烟史、糖尿病、脑卒中病史，前壁梗死、心肌肌钙蛋白Ⅰ高，伴有心源性休克、心力衰竭或心律失常等并发症，以及未使用抗血小板聚集药、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗；其中吸烟、伴有心源性休克或心力衰竭。祝你健康！
2016-03-10 18:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
