急性心肌梗死发病前可能有多种先兆症状，如胸痛、呼吸困难、心慌、疲劳、头晕等。 1.胸痛：多为压榨性疼痛，可能放射至肩部、背部，休息或含服硝酸甘油不能缓解。 2.呼吸困难：感觉呼吸费力，呼吸频率加快。 3.心慌：心跳加快、不规律或有早搏感。 4.疲劳：不明原因的极度疲倦，即使休息也不能缓解。 5.头晕：可能伴有眼前发黑、站立不稳。 6.出汗：突然大量出汗，尤其是在没有明显运动或高温环境下。 7.恶心呕吐：胃肠道反应，可能误以为是消化系统疾病。 总之，了解这些先兆症状对于早期发现和治疗急性心肌梗死非常重要。一旦出现上述症状，应立即停止活动，尽快就医或拨打急救电话。

急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。