病情分析：白癜风的治疗是需要有耐心的，因为白癜风是一种慢性的皮肤疾病。 指导意见：背上出现白斑的原因有：皮肤受到外伤、经常接触化学物质、情绪方面的因素等。

"白癜风的原因还是比较的多的，比如经常的焦虑，经常的不开心，经常压力大，都是可能引起白癜风疾病的。白癜风是一种不好治疗的疾病。 "

背上出现白斑可能由遗传因素、自身免疫问题、神经精神因素、微量元素缺乏以及外伤和环境因素等引起。 1.遗传因素：部分白癜风患者存在家族遗传倾向，如果亲属中有患白癜风的，自身发病风险可能增加。 2.自身免疫问题：免疫系统异常攻击自身黑色素细胞，导致其受损或功能障碍。 3.神经精神因素：长期精神紧张、压力过大，可能影响神经内分泌系统，进而影响黑色素合成。 4.微量元素缺乏：铜、锌等微量元素在黑色素合成中起重要作用，缺乏时可能影响黑色素生成。 5.外伤和环境因素：背部皮肤受伤，如烧伤、擦伤等，可能破坏黑色素细胞。环境中的化学物质刺激、长期暴晒等也可能诱发。 总之，背上出现白斑的原因较为复杂。一旦发现，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于病情的控制和恢复。