咽下去时喉咙里骨头痛可能由多种原因引起，如炎症感染、外伤、肿瘤、神经问题、咽部结构异常等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.炎症感染：咽喉炎、扁桃体炎等炎症可能导致喉咙局部肿胀、疼痛，吞咽时痛感明显。治疗通常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时可配合清热解毒的中成药如蓝芩口服液。
2.外伤：喉部受到外力撞击或划伤，会引起吞咽时骨头疼痛。轻微外伤可通过休息和局部冷敷缓解，严重时需就医处理。
3.肿瘤：喉部肿瘤会压迫周围组织，造成吞咽疼痛。需要通过喉镜、病理活检等检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4.神经问题：舌咽神经痛等神经疾病也可能引发此类症状。一般使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。
5.咽部结构异常：如会厌囊肿、咽部畸形等，影响吞咽动作。治疗方法取决于具体情况，可能需要手术矫正。
总之，咽下去时喉咙里骨头痛的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。

你好 考虑是咽喉炎，上火病菌感染有炎症等原因引起的，可以服用牛黄解毒片，阿莫西林治疗，多喝水，注意饮食避免辛辣刺激食物，不要喝酒

患者喉咙有疼痛感，考虑为咽喉炎、上呼吸道感染引起的，可以口服消炎药，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢复。