手发抖且写字笔拿不稳，可能由多种原因引起，如生理性震颤、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、肝豆状核变性等。 1.生理性震颤：在情绪紧张、激动、疲劳时出现，通常是暂时的，无需特殊治疗，通过休息、放松可缓解。 2.特发性震颤：多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤，进展缓慢。可使用普萘洛尔、扑米酮等药物治疗，但需遵医嘱。 3.帕金森病：常见于中老年人，除震颤外，还有运动迟缓、肌强直等症状。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。 4.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，可出现手抖。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢障碍疾病，可导致神经系统损害和肝脏病变。治疗常使用青霉胺等药物排铜。 出现手抖且影响生活时，应及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。 另外建议去医院检查，排除其他病情。

就是手发抖，有时候写字笔都拿不稳，医学上称震颤，有多种致病因，如脑神经受损，脑血管疾病，骨质疾病压迫神经和血管，神经紧张压大，神经衰弱等都可能会引起。如果没有检查，就不确定是肝病，盲目下定论就是一种不负责任的行为，因为一旦误诊乱用药，是会出大问题的，一定要检查后针对性用药治疗。