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老人胸腔积液未明病因,治疗拖延,怎么办?

胸腔积液

我外公老是咳嗽,去医院做了ct等检查说是胸腔积液,大概能确定是结核性或者是肿瘤性的,需要进一步检查,建议转院治疗。转院后,抽血发现ca199偏高,怀疑消化道肿瘤来源,要做胸腔镜检查,但是因为老人家身体反应不太好,没做成,然后做了胸膜穿刺病理检查,发现有可能是炎症,又做了两次增强ct,说要讨论如何治疗,现在又要做胃镜,询问了另一个医生说是老人家没必要做胃镜检查了,已经住院了四个星期了,还没确定肺积液的具体原因,有点担心医生的拖延时间,请求大家帮助,给点建议,谢谢!

  • 回答1

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    何甲书 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    老人胸腔积液病因未明,治疗过程曲折,家属感到担忧。涉及多种可能病因、检查方法、治疗选择等。包括胸腔积液的形成机制、检查的必要性、治疗方案的制定、患者身体状况对治疗的影响以及后续的注意事项。 1.胸腔积液形成机制:胸腔积液可能是由于炎症、结核、肿瘤等原因导致胸膜毛细血管内静水压增高、胶体渗透压降低,或胸膜通透性增加等。 2.检查的必要性:各种检查如 CT、胸腔镜、胸膜穿刺病理检查、胃镜等,有助于明确病因,为精准治疗提供依据。 3.治疗方案的制定:根据病因不同,治疗方法各异。如结核性需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;肿瘤性可能涉及手术、放化疗等。 4.患者身体状况影响:老人身体反应不佳,可能影响某些有创检查的进行和治疗方案的选择。 5.后续注意事项:要密切观察老人症状变化,加强营养支持,保持良好心态。 对于老人胸腔积液病因未明的情况,家属应积极与医生沟通,了解各项检查和治疗的意义,配合医生做好治疗和护理工作。

    2024-10-20 12:55
  • 回答2

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    晋波 主治医师

    忻州男科医院

    其他

    综合二科

    患者存在胸腔积液,导致该情况的原因很多的,例如肺部肿瘤,其次的话则是需要考虑为其他肿瘤转移导致的情况,患者可以做个胸腔穿刺,采取胸水脱落细胞学的检查,抽取积液后做个胸部CT检查看看是否存在肺部的病变,其次可以做个全面的检查。胃镜等可能性。

    2024-10-20 12:55
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,这个医院做了ct等检查说是胸腔积液,大概能确定是结核性或者是肿瘤性的,需要进一步检查,胸膜穿刺病理检查,发现有可能是炎症,这个积液可以确定是肺部感染或者胸膜炎。是不是有消化道肿瘤需要胃镜检查。

    2024-10-20 22:12
  • 回答3追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

就医问药

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什么是胸腔积液?   胸腔积液是一种常见的临床疾病。在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,胸液的滤过量超过最大重吸收量时,胸腔内有过多的液体贮留,称为胸腔积液。胸腔积液可以分为漏出液和渗出液。 查看全文»

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