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湿疹怎样有效治疗

湿疹

湿疹如何治疗

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,病因复杂。治疗湿疹通常需要综合多种方法,包括避免诱因、外用药物、口服药物、物理治疗、调整生活方式等。 1.避免诱因:尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等;减少刺激性物质的接触,如化学洗涤剂。 2.外用药物:如糖皮质激素软膏(丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏)、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等。 3.口服药物:常用的有抗组胺药(氯雷他定片、西替利嗪片),症状严重时可能会使用糖皮质激素(泼尼松)。 4.物理治疗:窄谱中波紫外线照射对部分湿疹患者有一定效果。 5.调整生活方式:保持皮肤清洁湿润,穿着宽松舒适的衣物,避免搔抓皮肤,注意休息,保持良好的心态。 湿疹的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱用药,并注意日常生活中的护理。如果湿疹症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下调整治疗方案。

    2024-10-17 20:08
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内,外多种因素.是发生在皮肤的一种迟发型变态反应.本病常发生于具有过敏素质的个体.凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼,虾,蛋类及牛乳,还有化学物品,植物,动物皮革及羽毛,肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应.有的甚至连日光,风热,寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹.此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍,内分泌失调,消化不良,肠道疾病,新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致.临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退.其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关.目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等;呈水疱,糜烂者需用油剂;表现为鳞屑,结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等.我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果.对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果.7——10天一次,一般三次即可痊愈.尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等;衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎.其副作用表现约有20多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红,触痛,瘙痒,裂口,脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎.当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重.患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素.几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑.涂用时间越长,产生反跳性皮炎也就越重.可使皮肤变薄,脆弱,萎缩,毛细血管扩张,紫癜,真菌感染,痤疮样皮炎等.变得易受损伤;还可出现轻度多毛,多汗,皮下出血和伤口愈合困难等.尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂.如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖,多毛,痤疮,血糖升高,高血压,钠潴留,水肿,血钾降低,月经紊乱,骨质疏松,无菌性骨质坏死,胃及十二指肠溃疡等并发症.对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿,加重肾小球硬化,易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病,引起低钾性肾病等.还会引起机体糖,蛋白质,脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重.

    2024-10-17 20:08
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置,湿疹可能发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能同神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,一言以蔽之,湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的。诚然,临床上也可见到,由于坚持锻炼身体或环境改变,使湿疹病损自然消退而获痊愈。还必须指出,湿疹易复发,原因何在?有人解释为这是患者敏感性增高以及致敏物质的多源性之缘故。一、内用疗法(一)抗组胺药物:组胺受体H1拮抗剂,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等是各型湿疹常用药,既可单用或联用,还可与镇静药伍用。(二)镇静剂:常用于瘙痒剧烈者,往往与抗组胺药联用,这类药品以安定、眠尔通及鲁米那等较常用。(三)钙剂或奴夫卡因疗法:对急性湿疹或全身泛发者最为适宜,可用钙剂静注或内服;也可应用佛夫卡因静滴,初次用量可按奴夫卡因每日每公斤4mg计算,加入5%葡萄糖液,配成0.1%奴夫卡浓度、静滴。以后可逐渐增加用量,直至奴夫卡因每天500mg为止,每天静滴一次,10次为一疗程。(四)维生素类:维生素B1、B12、C、E烟草酸及菸酰胺等均可用于治疗湿疹,其中常用维生素C抗组胺药合同,可能提高疗效。(五)皮质类固醇激素:多用来治疗自体敏感性湿疹或传染染性湿疹样皮炎,往往与抗生素联合应用,常能迅速奏效。但对非特殊型湿疹、皮质激素疗法不宜提倡。(六)雷公藤片:内服,每次1~2片,每日三次,对某些湿疹患者有一定效果。(七)中医中药治疗急性湿疹以祛风、清热、利湿为治则,常用消风散或胃芩汤加减。但发于下肢应用四妙散更好;在阴部选龙胆泻肝汤为妥。慢性湿疹以养血祛风、养血润燥或生津润燥尤宜,多用当归饮子、养血润肤汤、润肤饮等加减。二、外用疗法外用药中的主药多选具有止痒、消炎作用的角质促成剂或皮质激素。外用药剂型的挑选应依据临床皮损表现来酌定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,4次/日;为红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者当用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

    2024-10-17 20:08
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。根据湿疹的临床表现,审证求因,辨证论治。急性湿疹的临床表现为发病急,病程短,局部皮肤初起红斑,潮红,佩热,肿胀,继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘,渗液流津,瘙痒不已。重者伴有身热,口渴,心烦,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴,热重于湿,郁于血分发于肌肤,应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芋、丹皮各10克,白茅根20克,生地15克,银花10克,车前草20克,生石膏30克,六—散30克。水煎服。加减:若身热,口渴,心烦等全身症状明显者,可加羚羊角粉0.2~0.3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6~10克。若发病较缓,皮疹以丘疹或水疤为主,皮肤潮红,程度较前者为轻,瘙痒重,抓后糜烂,渗出较多,伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长,舌质淡,苔白或腻,脉滑或弦滑或缓,证属湿热内蕴,湿重于热。应以健脾利湿,佐以清热为治。方用经验方:赤茯苓、白术各12克,黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克,灯心3克,六一散15克,车前草20克。除内服药外,还要根据局部表现,配合外用药。若初只是红斑,无渗出者可用:六一散30克,祛湿散(川连24克,黄柏240克,黄芩120克,槟榔90克,共研细末)15克,化毒散(市售)10克,混合均匀外扑。若水疤糜烂渗出者,可用马齿苋60克,煎水1000毫升,冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花,任何一味,煎水湿敷,用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为:取甘草油60毫升,祛湿散15克,调呈稀糊状,外涂。用中药湿敷有祛湿清热,消肿止痒的作用,同日寸使局部渗出液吸收,炎症消退,用之得当,取效甚速。婴儿湿疹,是临床比较常见的婴儿皮肤病,好发的部位为头面,四肢、躯干。表现为散在红斑,丘疹,水疤,重者糜烂,渗出,结痂。系因胎毒,胎热遗留,或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药,以免戕伤脾胃。应以甘寒清热,淡渗利湿为主,佐以消导化湿为治。经验方为:淡竹叶6克,灯心2克,银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克,炒谷稻芽各10克,六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能,以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。

    2024-10-17 20:08
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    首先要保持干燥,给宝宝少穿点衣服,湿疹的孩子怕热怕潮。看宝宝是不是过敏引起的湿疹,找出原因所在。湿疹的孩子有的是因为蛋白引起的,还可能是海鲜,还有辣的食物。用药不是很赞成,因为宝宝的皮肤太嫩,可以用贝安宁萱安益肤霜擦擦,可配合完美芦荟胶使用。希望对你有帮助,

    2024-10-17 20:08
  • 回答6

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!首先祝你孩子身体早日恢复健康!下面我来给你谈谈“小儿湿疹”。小儿湿疹学名为异位性湿疹或俗称奶癣,是一种非常普通的慢性皮肤病,但不会传染。约有3%的3岁以下儿童受到影响,60%会在1岁以下病发,80%会在5岁以下病发,约有70%的患者有个人或家族性的敏感疾病。  1)小儿湿疹的成因:  暂时还没有一个肯定的成因,但病发和个人的免疫系统有直接的关系,尤其是免疫系统稍弱的婴孩,或婴孩的皮肤先天性比较干燥者,便很容易受某类的病菌和过滤性病毒感染。另一成因是血清中的免疫球蛋白IGE较高,对某些食物或物质特别过敏,例如鱼、虾、牛羊肉、奶类及豆类,微细的物质如花粉、羽毛及尘埃,有时天气转变、感冒、扁桃腺发炎及紧张的情绪都能引发湿疹。湿疹是不可以根治,只可以靠药物控制及留意起居饮食﹔而病患者及其家族成员亦较容易患上其它过敏性的疾病,如鼻敏感和哮喘等。  2)小儿湿疹的征状: ①皮肤痕痒及干燥 ②红玟色的鳞屑 ③病发的部位通常都是对称的 ④通常病发在面部,继后伸延到颈、手及脚的内折部位 ⑤严重的,皮肤会抓损而有伤口  ⑥长久病发的皮肤部位会逐渐增厚  ⑦手脚有裂纹,下眼脸有皱折,嘴角有破裂  1.婴儿期(奶廯):  ①多在出生后两个多月发病  ②先在双颊、额部、头皮、颈部,可延及躯干四肢  ③一般婴儿湿疹在2岁后逐渐好转 ④影响全身,时轻时重,往往在出牙期间又发作 2.儿童期:  ①多在6--10岁后出现  ②多见于肘窝,腘窝  ③剧痒,常伴有抓痕血痂,故浅表的淋巴结常有肿大  ④特点是年龄越大,则倾向慢性苔癣化及局限化  3.成人期:  ①由儿童期延续而来,或突然在青春期出现  ②眼睑、颈、肘腘窝四肢屈侧上胸手足  ③色素沉着  ④多为局限性苔癣化和干燥性丘疹  ⑤异位性湿疹的致敏因素  ⑥致敏因素较多,不易查清  湿疹何时痊愈因人而异,亦很难作出准确的预测,通常会随着年纪的增长而好转。大多数病发期较长的患者会有以下三点特征:  1.病发期在3岁以后  2.病发部位多在四肢的屈侧  3.病患者同时患上哮喘,过敏性鼻炎或寻痳疹的病史  3)预防方法: 1.衣服方面需要注意的地方  ①夏天--吸汗、通爽勤换汗衣  ②冬天--尽量选用简单的棉质衣物  ③纯棉衣服最恰当;羊毛衣物切勿直接接触皮肤,应用棉质相隔  ④避免使用强烈洗衣粉  2.在饮食方面需要注意的地方:  ①避免进食某些呈过敏反应的食物  ②尽量避免饮食含有人造色素或防腐剂的食物或饮品(例如:叉烧、橙汁汽水)  ③均衡饮食,不要养成偏食的习惯  ④多吃肉类、五壳、奶类、蔬果类,可增强身体抵抗力,预防皮肤感染  3.在居住方面需要注意的地方:  ①保持家居清洁,减少室内尘埃飞扬,避免用地毡,应用湿布或吸尘机除去尘埃  ②保持室内凉快,可开冷气机或风扇  ③避免给毛毛公仔作玩具  ④尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物(例如:猫、狗、兔仔等,但可以养鱼)  ⑤指甲要剪短,劝喻莫擦抓  4.在行为方面需要注意的地方:  ①因为湿疹引致皮肤出现红疹及痕痒,影响外观及心理;患者可解释其无传染性,继续有正常的社交活动,保持身心愉快  ②尽量避免有猛烈太阳时作户外活动  ③避免太热及出太多汗  ④应常用毛巾拭汗  ⑤切勿宠坏患者,要教导如何控制情绪  4)湿疹的治疗:  可使用外用或内服的药物,主要是止痕、抗敏感、消炎及杀菌作用,例如抗生素、类固醇或高锰酸钾药液。使用药物治疗时需要注意的地方:  1.留意对药物的反应  2.因个别的情况不同,不要用别人的药物  3.要按医生的吩咐,涂药于适当的部位、使用的次数及涂药的份量  4.按时覆诊以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-18 06:15
就医问药

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什么是湿疹?   湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。其特点为对称的多样性皮疹,红斑、脱屑,渗出,糜烂、结痂等反复发作。临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。 查看全文»

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