产后 20 天还有红色恶露，且腹痛伴血块，可能是正常的产后恢复过程，也可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、剖宫产切口愈合问题、凝血功能异常等有关。 1. 子宫复旧不良：产后子宫收缩乏力，恢复缓慢，可导致恶露持续时间长且有血块。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等来帮助子宫恢复。 2. 宫腔残留：若胎盘、胎膜等组织残留于宫腔，会引起恶露异常。通常需要 B 超检查确诊，必要时行清宫术。 3. 感染：产后发生生殖系统感染，会出现恶露异常和腹痛。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 4. 剖宫产切口愈合问题：剖宫产切口愈合不佳，可能引起出血和腹痛。需要根据具体情况处理，严重时可能需要再次手术。 5. 凝血功能异常：某些产妇存在凝血功能障碍，也会导致产后出血。需进行凝血功能检查，明确病因后针对性治疗。 产后出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规、凝血功能等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，产妇要注意休息，保持良好的个人卫生。

产后20天，还有红色恶露的话，建议你看看，给他补充一点儿红糖水，感觉更好一点儿。

你好产后20天还有红色恶露的话就正常，不用担心的建议是，多喝水多注意休息。

一般产后恶露的话需要半个多月左右才能够排欢的，晚点的话一个多月才能排完，如果超过42天的话，就需要去医院看看，妈妈可以喝红糖水，加快恶露排完。