怀孕 23 周时，三维彩超后是否需要做四维以及是否可不做普通彩超，取决于多个因素，如胎儿发育情况、检查目的、孕妇自身状况、医疗设备精度、医生建议等。 1.胎儿发育情况：如果三维彩超显示胎儿各器官发育正常，无明显异常迹象，四维彩超可能并非必需。但如有可疑问题，四维能提供更清晰、全面的图像。 2.检查目的：三维主要用于排查胎儿大体结构畸形，四维在动态观察胎儿活动方面更具优势。若想更细致观察胎儿动作和表情，可考虑四维。 3.孕妇自身状况：若孕妇存在高危因素，如高龄、既往不良孕产史等，医生可能会建议进一步做四维检查。 4.医疗设备精度：不同医院的设备精度有差异。设备较先进的医院，三维彩超可能已能满足需求；反之，可能需要四维补充。 5.医生建议：医生会根据综合情况给出专业判断。医生经验丰富，其建议对选择检查方式至关重要。 总之，怀孕 23 周时关于三维、四维及普通彩超的选择，应综合多方面因素，以确保胎儿健康监测的全面和准确。

怀孕周期可以在怀孕22周以后直接去医院做四维检查就比较好，因为这个时候的检查项目，精确性比较高，胎儿已经基本发育成熟，可以帮你做大排畸的检查。