小儿身上出现硬币大小、不痛不痒的白斑，可能是白癜风，但也可能是白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等。需要综合多方面因素来判断。 1. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与遗传、自身免疫、神经精神等因素有关。皮损为乳白色或瓷白色，边界清楚。 2. 白色糠疹：好发于儿童面部，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。表现为淡白色斑片，表面有细小鳞屑。 3. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，常见于多汗部位。皮损为淡褐色或白色斑疹，上覆细小鳞屑。 4. 贫血痣：一般出生时即有，是由于血管组织发育缺陷导致。摩擦皮损时，周围皮肤发红，而白斑不红。 5. 无色素痣：出生或出生后不久发病，皮损沿神经节段分布，持续终身不变。 总之，仅凭白斑的外观难以确诊，建议及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，通过伍德灯检查、皮肤镜检查等明确诊断，并在医生指导下进行治疗。

通常情况下，白癜风患处皮肤不痛不痒，无明显自觉症状;患处皮肤毛发可以正常，也可能出现褪色。

白癜风初期白斑形状多为不规则多边形，表面光滑，不会出现皮屑脱落，边界与正常皮肤过渡明显。而且，白斑部位对阳光较为敏感，轻微照射，皮肤就会变红，这与白斑处皮肤内缺少黑色素有直接关系。