脸上出现一块一块的白斑，真菌化验阳性，不一定是缺乏维生素 B 导致的。可能的原因有真菌感染、自身免疫问题、微量元素缺乏、精神因素、遗传因素等。 1. 真菌感染：这是常见原因之一。如马拉色菌感染，会破坏皮肤的正常结构和功能，导致白斑出现。 2. 自身免疫问题：自身免疫系统异常，攻击皮肤细胞，影响黑色素生成。 3. 微量元素缺乏：除了维生素 B，铜、锌等微量元素缺乏也可能影响皮肤色素代谢。 4. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，可能影响内分泌，进而影响皮肤状态。 5. 遗传因素：部分人存在遗传易感性，更容易出现皮肤色素异常。 总之，脸上出现白斑且真菌化验阳性，原因较为复杂。需要综合多种因素进行判断和治疗。建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于皮肤的恢复。

亲爱的朋友您好，根据您的描述 由于白癜风其发病机制较为复杂，各种诱发因素又互相联系、互为影响，治疗是相当困难的。加之个人的年龄、发病部位、健康状况的差异，以及接受治疗的耐心程度不同，疗效存在明显的差异。但随着医学水平的提升及检查手段的更新，查明白癜风的关键病因，针对性治疗，积极配合医生的治疗，坚持治疗，是可以达到根治的，而且最新研发的GX-B白癜风康复工程给广大的白癜风患者带来了福音，治疗白癜风不再困难。 希望能给您得到解答，祝白癜风患者朋友早日获得康复！

病情分析： 首先,检查是否有蛔虫的症状,还有就是考虑也有可能是营养缺乏引起的面部白斑白色糠疹,是儿童常见的皮肤病。 指导意见： 如果是蛔虫感建议服用史克肠虫清，比较安全打虫彻底不留虫卵，如果是后者，请多补充营养，特别是维生素，希望我的回答对你有帮助，谢谢。