指甲疼且坑洼可能是灰指甲，也可能是其他原因，如营养不良、甲沟炎、甲外伤、银屑病甲损害等。是否严重及是否需要拔甲，需综合判断。 1.营养不良：身体缺乏维生素、矿物质等营养元素，可能影响指甲生长，导致指甲质地改变、疼痛。可通过补充维生素 A、维生素 B 族、钙、铁等改善。 2.甲沟炎：多由细菌感染引起，指甲周围红肿、疼痛，严重时会影响指甲形态。治疗常使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 3.甲外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，会出现疼痛和形态异常。一般注意保护，待其自行恢复。 4.银屑病甲损害：银屑病累及指甲时可出现指甲坑洼、疼痛。需针对银屑病进行治疗，如使用卡泊三醇软膏等。 5.灰指甲：真菌感染指甲，导致指甲变色、增厚、坑洼、疼痛。可外用阿莫罗芬搽剂，口服伊曲康唑胶囊等。 指甲出现疼痛和坑洼应引起重视，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。多数情况下，经过规范治疗可改善。

根据你所描述的内容来看，灰指甲属真茵感染所引起的，最好附上图片来看看。如果指甲变厚，颜色呈灰黄色，剪过以后指甲里面会空，伴豆渣样白屑，考虑是灰指甲。建议你去医院皮肤科再确诊一下，选择抗真菌治疗。

您好！根据你的描述，你说的这个情况有可能是灰指甲的，但是不需要拔除指甲的。建议可以到当地正规药店购买治疗灰指甲的非处方药进行治疗，坚持使用一段时间是可以根除的。