咳血痰且血量多呈鲜红色可能由多种原因引起，如肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心血管疾病等。情况较为严重，建议及时就医。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.肺部感染：如肺炎，炎症损伤肺部血管可导致咳血痰。常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。
2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，除咳血痰外，还有低热、盗汗等表现。常用抗结核药物如异烟肼、利福平。
3.支气管扩张：反复的炎症导致支气管结构改变，易出现咯血。治疗包括抗感染、止血等。
4.肺癌：肿瘤侵犯血管可引起咳血，多有咳嗽、胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
5.心血管疾病：如二尖瓣狭窄等，肺淤血时也可能咳血。需针对原发病治疗。
总之，咳血痰且血量多呈鲜红色原因多样，务必及时就医明确诊断，进行针对性治疗。

医生建议：您好！该情况可以考虑是咯血：
1.咯血病因很多，常见于呼吸道及肺部疾病，也可见于心脏疾病、血液系统疾病等。
2.目前的情况建议马上急诊就诊，完善血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能、胸片或胸部CT等，明确咯血病因，针对病因治疗。

1.咯血病因很多，常见于呼吸道及肺部疾病，也可见于心脏疾病、血液系统疾病等。
2.目前的情况建议马上急诊就诊，完善血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能、胸片或胸部CT等，明确咯血病因，针对病因治疗。