治疗原则为急性发作时采用多种措施缓解支气管痉挛，改善肺通气功能，控制感染。　　急性发作的治疗对哮喘急性发作的治疗，主要包括吸氧、支气管扩张药和皮质类固醇。所用药物种类和剂量取决于哮喘发作的严重性。上述治疗措施对免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。　　平喘药物主要包括两大类，即拟交感胺类和共碱类。拟交感胺类药物根据其对细胞受体（α或β）作用不同而异。其作用主要是刺激苷酸环化酶，使细胞内三磷酸腺苷（ATP）转变为环磷酸腺苷（cAMP）增加，从而稳定细胞膜，抑制生物介质释放和减轻支气管粘膜的充血及水肿，达到舒张平滑肌的作用；茶碱类药物则抑制磷酸二脂酶，使cAMP不能很快分解为5’AMP，而维持细胞内cAMP的浓度，从而达到舒张支气管的作用。　　⑴常用似交感胺类药物：兴奋α受体和β1受体药，应用后可出现面色苍白、头痛、呕吐、心悸、心律不齐和血压增高等副作用，已逐渐被β2受体兴奋剂替代。而后者对β2受体有高度选择性，治疗剂量能显著扩张支气管平滑肌，而对心脏等方面作用较少，但亦有时表现轻度恶心、呕吐、偶可因刺激骨骼肌β2受体引起肌肉震颤、心悸。长久使用，可产生耐药性。　　急性发作时应首选β2受体兴奋剂之气雾剂，因其奏效迅速，用量少，副作用亦少。目前常用剂型为定量型喷雾器（metereddosesinhaler,MDI即手控式）与雾化器给药一样既可治疗哮喘急性发作也可用于维持治疗。使用前者时需手控和吸入同步，因4～5岁以下小儿不易掌握，常可影响疗效。目前为提高疗效，在定量气雾器与含口器中，接一储气罐，可通过重复呼吸，吸入大部分药物。最近国外又发明了粉型气雾剂和“碟式吸纳器（旋达碟）”，不但提高了吸入疗法的疗效，又避免了MDI中含有氟利昂的刺激和对空气的污染。对重症哮喘亦可用雾化吸入法（nebulizer），骨内和静脉注射。　　⑵茶碱类药物：是最常用的支气管扩张剂。临床应用的氨茶碱，为茶碱乙二胺复盐（含茶碱80%～85%）。急性发作者，如口服无效，可由静脉注入，首次剂量为4～5mg/kg（负荷量），以5%～10%葡萄糖液稀释，在30分钟内缓慢注入。如已采用氨茶碱治疗。（在6小时内），应将剂量减半。以后可给予维持量。1～9岁小儿，可选择氨茶碱静点0.6～.9mg/kg·h，有条件时应测氨茶碱血浓度，治疗哮喘的有效血浓度为10～20μg/ml。一般用药为每次4～5mg/kg，每6～8小时给药一次。有条件的单位应监测氨茶碱血浓度的峰值与谷值，寻找最佳投药方案。病情稳定后，可每隔2～3月监测浓度一次。　　由于氨茶碱有效血浓度范围狭窄，且有个体差异，故治疗中应密切注意毒性反应，如遇恶心、呕吐、烦躁不安，甚至呕血、耳鸣、谵妄、惊厥等，应立即停药。有心力衰竭、肝功能不全、发热或同时服用红霉素类药物时，由于药物排泄变慢，剂量应减少。　　⑶抗胆碱能药主要有：①异丙托品（ipratropiumbromide）为阿托品的异丙基衍生物，对支报管平滑肌有较高的选择性，能阻断迷走神经胆碱纤维引起的支所取长补短收缩作用。主要作气雾吸入，每次20～80μg，每日3～6次。婴儿疗效优于学龄儿童，治疗剂量一般不引起分泌物粘稠，不干扰纤毛的清除力。有人推荐抗胆碱能药和β2兴奋剂联合应用，可提高平喘疗效较好。②东莨菪碱（scopolamine）具有舒张支气管平滑肌，抑制腺体分泌，改善通气功能和镇静作用。剂量为每次0.01～0.02mg/kg，可肌注或加入葡萄糖液中缓慢静点，同时亦有减慢心率和轻度降压作用，对伴有心动过速者可减少氨茶碱对心血管的不良反应。　　⑷α受体阻滞剂：国内常用制剂为酚妥拉明（phentolamine）它可扩张小血管，缓解肺动脉痉挛，增加心脏收缩力和扩张痉挛的支气管，对疏通肺循环，调节通气/血流比例有效。常与β受体兴奋性，改善毛细血管通透性以及稳定溶酶体酶等作用，不但能使痉挛的支气管扩张，而且可消除气道炎症反应。过去皮质激素主要用于哮喘持续状态和慢性顽固性哮喘发作病人，但在重症发作时也可静洋氢化可的松、地塞米松等，一般病情好转后改用强的松等口服，并逐渐减量维持。长期口服皮质激素的弊端是会导致肾上腺皮质功能受损，一旦停药或减量有时可出现肾上腺皮质功能不全症状或再次诱发哮喘。为减少全身副作用和加强气道局部脱过敏、消炎等作用，Brown于1972年首先合成了丙酸倍氯松手控式定量气雾剂（beclomethasonedipropionateaerosol,BDA）并用于防治哮喘，取得良好疗效。一般在小儿哮喘好发季节前1～2周，或气候骤变时或罹患上呼吸道感染后立即每日吸入BDA2～4次，每次1～2揿（每揿含BDA50μg），每日吸入量不超过400μg，一般无副作用，仅有口咽部局部刺激感，故用后应漱口，偶尔有发生霉菌感染的报告。但BDA不同于异丙肾上腺素或舒喘灵气雾剂，其作用发生于用药后3天，当哮喘急性发作时，只吸入BDA，不但无效，反可使症状加重，故应在急性发作时首先选用β受体兴奋剂，待症状稍缓解后，再吸入BDA，对共它轻、中度及慢性哮喘患儿以及对皮质激素依赖的哮喘患儿，BDA是一种控制气道炎症，减轻支气管哮喘发作，逐步解除患儿对皮质激素依赖的良药。近年来，随着对哮喘发病机理中炎症学说的深入研究，BDA正越来越受到重视，而逐渐成为治疗哮喘的首选药物之一。　　哮喘持续状态的治疗有人将哮喘持续发作，连用三次支气管扩张药无效，临床出现呼吸困难，低氧血症（或紫绀），称之为“哮喘持续状态”，此时应予以紧急处理，否则可导致肺通气衰竭而致死亡。编辑本段护理　　1．密切观察发作时的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给舒喘灵气雾吸人，以控制哮喘症状。　　2．由于哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸汽充满房间，让患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。　　3．若咳痰无力，可帮助排痰，方法是五指并拢，略弯曲，轻拍患儿背部，自边缘向中心、再自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。　　4．保持环境安静，帮助患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。　　5．饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食，多吃新鲜蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷饮，减少诱发因素。鼓励患儿多饮水，以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。　　6．对有支气管哮喘的孩子，平时护理也很重要，可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年长儿可训练其做胸、腹式呼吸操，吸气用鼻，呼气用口，在胸腹部加压，使呼气时间延长，尽量排出肺部剩余气体，增强换气功能。上述护理目的是为增强患儿的体质。　　7．帮助患儿养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠(一般为10～12小时)，白天最好午睡1～2小时，不偏食，按时刷牙、漱口，正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下，尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活，以减少依赖性。　　8．去除病因：外源性哮喘若原因明确，应设法去除过敏原或行减敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘，那么当出现烟雾时，可给予其喜爱的玩具或物，使之产生与哮喘相反的作用，可使症状得以减轻或消失。倘若原因不明确，应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析，以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶、应彻底治疗，并在医生指导下，应用气管炎菌苗以防止发作。[1]

支气管哮喘（bronchialasthma，哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。治疗：近年来，随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的临床特征，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，认为单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。对于中、重度哮喘，仅仅靠规律地使用支气管舒张剂（如β2激动剂）甚至有害，因为β2激动剂无抗炎作用，单纯对症治疗会掩盖炎症发展，使气道高反应性加重，因而必须联合应用抗炎药物。同时为了评价治疗效果，判断病情程度，决定治疗和管理计划，所以务必记录病员日记，坚持家庭测量肺功能（PEF），监测气道反应性变化。如果能坚持合理的系统防治，则大多数哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活、学习和工作的。反复发作常因防治不当所致，常导致难以逆转的肺功能损害。因此，在哮喘的防治工作中，务必作好宣教工作、控制环境促发因素、监测病情和系统的合理治疗。（一）教育患者　使医护人员、患者和家属不断的合作，让患者对本病有较正确的认识，增强信心，自觉与医生配合，坚持记录病员日记、家庭监测肺功能，定期来院随访，接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法（二）控制环境促发因素　主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素。（三）药物治疗　应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20%。药物治疗不但要个体化，而且应随时调整，按病情程度做到阶梯式治疗，做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用β2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内药物浓度高、用量少，全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂（MDI）、干粉剂和雾化溶液等给药方法，雾化吸入多用于急性严重哮喘患者，也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者，则可配有储雾器装置，改善支气管舒张剂的吸入，提高临床疗效，降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后，则效果显著，方法简便，易于掌握。1.糖皮质激素　2.色甘酸钠　3.β2激动动剂　4.黄嘌呤类药物

您好,支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病。可因气管及支气管对各种刺激物的易感性增高引起支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增多从而导致气管管腔狭窄而发病。治疗控制发作，常用支气管解痉剂有茶碱类和糖皮质激素类药物，如氨茶碱、麻黄素、氢化考的松等（1）平喘，氨茶碱或激素类气雾剂吸入（2）止咳化痰（3）中药治疗（4）并发感染时给予抗生素治疗（5）吸氧疗法（6）哮喘持续状态除上述治疗外还要补液纠正酸中毒（7）糖皮质激素治疗，多用于顽固哮喘发作病人中医中药治疗,支气管哮喘虽表现在呼吸道，但病位却在肺、脾、肾三脏。我们根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，分别制定出急性期、缓解期的治疗方法.急性期用汤剂以求灵活快捷。（1）寒喘：治以温肺化痰、止咳平喘、自拟定喘汤（药用炙麻黄、杏仁、细辛、灵芝、苏子、制附片、厚朴、仙灵脾、白芍、陈皮、法半夏、甘草）。（2）热喘：治以清热化痰、泻肺平喘，选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味（药用麻黄、杏仁、甘草、石膏、葶苈子、大枣、蝉蜕、地龙、桔梗、枳壳、川贝母、蒲公英）。缓解期用散剂，可长期服用，方便、经济。（1）定喘固本散：麻黄6克，陈皮3克，浙贝母10克，黄芪10克，白术10克，防风6克，太子参20克，茯苓10克，山药15克，蛤蚧10克，紫河车10克，山茱萸10克。加工成面粉状，装成5克一包。1-2岁者每次服半包，3-7岁者每次1包，成人每次两包，每天两次；便稀者，可用白糖调服。除缓解期服用外，还可根据哮喘发病季节预防用药，即上半年自清明前后开始服，连服3个月，下半年自立秋前后服，连服3个月。1年为一疗程。（2）冬病夏治（消喘膏外敷）法：药用炙白芥子、延胡索各21克，甘遂、细辛各12克，共研末。此为一人3次用量。用生姜汁调成稠糊状，仅在三伏天外贴肺俞、心俞、脾俞、定喘8个穴位上。贴后灼热、发红即去之，注意勿感染。

支气管哮喘简称哮喘，是小儿常见的变态反应性疾病。根据统计，大约有0.1%~2%的小儿易患此病，男孩多于女孩，以1~6岁患病较多。发作有明显季节性，以冬季较多，诱因多为呼吸道感染，有些患儿有明显的遗传倾向。患儿一旦发病，容易有反复发作。　　发展时有呼气性呼吸困难，烦躁不安，严重者因为缺氧而表现发绀，心跳加快，甚至引起心力衰竭。发作次数多、病程较长的小儿多有明显的肺气肿，胸廓呈桶状，体格发育也受到影响，往往个子矮，身体瘦弱。学龄儿童每因屡屡犯病而影响学习，甚至不得不辍学。总之，孩子得此病后，不但身心发育受到严重影响，同时也给家长造成长期的精神压力和经济负担。因此，如何加强哮喘的防治工作，是医生和患儿家长都十分关心的问题。　　近年来，对哮喘的发病机制、病理改变及治疗方法等方面的研究进展很快，疗效也有了很大提高。　　为了达到尽快控制急性发作、防止气喘发作、维持正常肺功能、提高生活质量（正常生活、活动和学习）这一治疗目标，家长必须与医生配合，共同做到以下几点：　　1．对患儿加强系统管理，使患儿的防治得到哮喘专科门诊的定期指导；　　2．尽量避免对患儿的精神刺激，使患儿保持良好情绪，加强对患儿的心理指导，使之解除思想负担，建立对治疗的信心；　　3．尽量查明过敏原（要求家长仔细观察发病诱因，到医院做过敏原试验），并尽量避免接触过敏原；此外，气候变化、情绪波动、过度劳累、消化障碍、刺激性气体等也可引起发作，应注意避免；　　4．清除慢性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等；　　5．让患儿加强体格锻炼，增强体质，提高抗病能力，注射哮喘疫苗也可有一定预防作用；　　哮喘发作时可佣.5%喘乐宁溶液雾化吸入，有效率可达90%以上。此外，还可用抗生素、氨茶碱、激素类药物。发作严重、缺氧症状明显者须及时送医院治疗。

医生建议：您好，哮喘是呼吸道过敏性疾病，需要长期的使用激素气雾剂进行预防和控制，并注意脱落过敏原建议可以用丙酸倍氯米松气雾剂局部用于肺无明显全身作用，可用气雾吸入法以缓解哮喘症状和过敏性鼻炎的治疗，本品有治疗和预防作用。希望能帮到您祝身体健康生活愉快