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回答1
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江伟强 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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诊断要点真性脾破裂脾包膜连续中断，多见于膈面或脾门处，局部为低回声或无回声。脾实质内低回声或高回声区延伸至包膜中断处，形态不规则，严重者可见包膜多处连续中断，脾形态失常，实质回声紊乱。脾周或腹腔内液性暗区。性脾破裂脾大小正常或肿大，包膜完整，脾内可见局限性无回声或低回声区，边界不清晰，形态不规则，内部回声不均匀，部分可见高回声。包膜下脾破裂血肿较小时，脾脏大小形态可正常，血肿较大时，脾脏增大饱满或形态失常。脾包膜和实质之间可见半圆形或不规则形低回声、无回声医，轮廓清楚，回声不均匀，可见散在细小光点，脾实质无明显变化或见与包膜下异常回声相通的小裂口。可随呼吸运动移动，体位改变时不消失。鉴别诊断少量腹水脾破裂出血引起的腹腔液性暗区内多有点状回声，且脾脏破裂有外伤史，动态观察意义较大。
2016-07-12 17:23
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