妊娠中晚期水肿的成因较为复杂，主要包括生理性因素和病理性因素，诊断需综合病史、体征及辅助检查等。生理性因素有血容量和毛细血管通透性改变、子宫压迫等；病理性因素包括水钠潴留、静脉压升高、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受阻等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.生理性因素：
妊娠中晚期血容量和毛细血管通透性增高。
增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，下肢静脉回流受阻。
2.病理性因素：
水钠潴留：如继发性醛固酮增多症。
毛细血管小静脉端静水压升高：如右心衰。
毛细血管通透性增高：如急性肾炎。
血浆胶体渗透压降低：如低蛋白血症。
淋巴回流受阻：如丝虫病。
3.诊断方法：
病史：了解水肿出现的时间、部位、变化情况，有无其他不适。
体征：观察脚踝、小腿、大腿、外阴、腹部等部位是否有凹陷性水肿。
辅助检查：包括尿蛋白检查、肾功能检查、血压测量等。
总之，妊娠中晚期水肿需综合多方面因素进行判断，以区分生理性和病理性。孕妇一旦出现水肿，应及时就医，以便明确原因，采取相应措施。