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疥疮

疥疮

疥疮

  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。  疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。  疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。  幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。  疥疮的主要症状  (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。  (2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。  (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。  (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。  谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。  疥疮患者常有的伴随症状  (1)抓痕血痂 由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。  (2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。  (3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。  (4)继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。    在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫。    疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。  外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。  有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。  常用的外用药  (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。  (2)1%丙体六六六 又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。  (3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。  (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。  (5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。  (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。  疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。  疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。  有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。  (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。  (2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。  有一些偏方验方可用于治疗疥疮:  (1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。  (2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。  (3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。  (4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。  (5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。  (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。    由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。    预防疥疮  (1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。  (2)杜绝不洁性交。  (3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。  对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明。(三九健康网

    2016-08-01 07:18
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    传染途径:  直接感染:直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病,是疥疮传播的重要途径.一般家里或单位,宿舍有疥疮患者以后,其他人再次感染疥疮都有该途径传播,传播性极强,感染人群极广,大人,小孩,孕妇,婴儿都可以感染疥疮,各个行业都可以导致疥疮疾病传播,医生,护士,老师,学生,工人,公务员等,解放以前多发生在生活条件较差的农村,目前生活水平的提高,好多人及大夫都忽视该病的发生和发展,同时大城市流动人口有增高趋势.  间接感染:是通过间接接触到疥疮患者的衣物,用品,患者接触到的家具,物品等被感染,最严重的疥疮传播强到(疥疮患者拿的钱被其他人接触都会感染疥疮,坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮),但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病,主要与人体的自身免疫力有很大的影响.疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下.疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部.疥疮是通过密切接触传播的疾病.至于用药方面,可以考虑用纯中药"疥舒",从脖子上擦起一直擦满全身,一般疥疮7天内能彻底治疗,疥疮结节就需要8-12天了,建议不痒了后再擦几次巩固治疗.疥舒患者注意事项:    ①治疗前须先用热水肥皂洗澡.  ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹.  ③同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染.④疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒.  ⑤男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月.

    2016-08-01 07:24
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,请如下注意,清淡饮食即可!疥疮 [诊断要点]一、常有接触传染史·任何年龄均可发病。二、好发于皮肤嫩薄及皱摺部,以指间,下腹,腹股沟,外阴部为多,婴儿可累及掌跖甚至面部。三、皮疹为丘疹,水疱或脓疱,典型皮疹可见疥疮隧道,若用针挑破可见疥虫或其残骸。四、剧痒,尤以晚间为甚。五、部份病人可于外阴部出现疥疮结节。[治疗要点]一、做好个人隔离清洁卫生,衣服,床上用品应消毒杀虫。二、家庭内,学校、幼儿园等集体人群中若有同病患者应同时治疗。三、外用10%硫黄软膏或r一666软膏(疥得治),(9岁以下儿童及孕妇禁用)。四、继发化脓感染者应给抗生素等抗感染治疗。疥疮的预防?(1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。  (2)杜绝不洁性交。  (3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。  对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明疥疮的传播途径?疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此,疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

    2016-08-01 07:31
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    常见于疥疮.治疗:(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天.成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏.擦药期间不洗澡,不更衣.治疗结束后观察2周,判定疗效.如有复发要及时治疗.(2)1%丙体六六六又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可.该药为无味,无臭,无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害.故妇女,婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用.(3)25%苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好.(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈.(5)甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程.该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏.(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3~5天.预防疥疮(1)注意个人卫生,对被污染的衣服,被褥,床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用.(2)杜绝不洁性交.(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单.对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服,被褥,生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药,洗澡及换衣服都要及时.如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明.

    2016-08-01 07:39
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:对于你这个情况酌情可以用点硫磺软膏方面的药物调理看下,另外你这个衣物、被子这些都消毒处理下为好一些。

    2016-08-01 07:45
就医问药

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什么是疥疮?   疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内所引起的慢性传染性皮肤病,出现微小的粉红色丘疹并有剧烈瘙痒。以发生于指间等褶皱部位、不发于头面部(婴儿可以发生于头面部)及常集体发病为特征,经接触传染。 查看全文»

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