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顽固性失眠

失眠

顽固性失眠怎么办啊现在我都不懂的呢

  • 回答1

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    李永涛 主治医师

    滕州市中心人民医院

    三级甲等

    神经外科

    如果你是有具体诱因的失眠,一般只需要袪除诱因,那么失眠的症状就会得到有效控制。比如说你是由于压力大,人比较焦虑导致的失眠,那么只需要想办法袪除焦虑,缓解压力,失眠的症状就会得到改善。当然,如果是不明原因的失眠,那么就只有靠长期口服药物或者运动疗法,物理疗法来治疗了。

    2018-07-27 13:12
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

      失眠自我防治  良好的睡眠习惯是获得高质量睡眠的重要条件,而高质量的睡眠对解除大脑的疲劳及保持充沛的精力有着直接的关系。在日常生活中,经常会有人出现失眠现象:如有的病人几个晚上通宵不眠,在床上辗转反复;有的病人则夜间睡眠减少;有的病人则早醒,常常凌晨2~3点起床活动;有的则睡眠倒置,白天睡眠,夜间不能入睡等等。那么,失眠病人怎样进行自我防治呢?  失眠包括入睡困难:睡后1~2小时仍不能入睡;梦境连绵:睡得很浅,且常常做梦;早醒:入睡后醒来较早,且醒后无法再睡,或就寝后时睡时醒。对上述情况要设法找出其原因加以改正:①首先要为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境。房间布局合理、清洁,光线柔和,温、湿度适宜,床铺舒适。②养成良好的生活习惯和正常的睡眠习惯。制定适宜的作息时间,如中午安排2小时午休,晚上9~10时上床休息,早上6时左右按时起床,白天避免休息时间过长,以免影响夜间睡眠。③睡前忌服兴奋性饮料(如酒、浓茶、咖啡等),尽量少抽烟,避免易引起兴奋的活动,避免过多的会客,晚餐不宜过饱。④睡前做好个人卫生和环境卫生。⑤如有严重失眠,可给予适量抗焦虑或镇静催眠药,以加深睡眠。  成因:  心理方面:紧张、焦虑、抑郁等都会引起失眠。例如有些学生由于明天要应付考试而紧张得不能安寝。  人体的"生理时钟"受到扰乱,例如要轮班工作,或是往外地旅游之人士,会由于两地的时差关系而扰乱人体的生理时钟,引致失眠。  睡前喝刺激性或含咖啡因的饮品。  外界的影响,如声音、光线、气味、床铺太软或太硬、室内温度太高或太低,蚊、蝇或虱的叮咬等。  睡眠环境突然改变。  生理因素,如饥饿、过饱、腹胀、尿频、咳嗽、疼痛及其他不适等。影响:偶尔失眠不会对健康造成太大影响。不过,长期失眠会使人的创作力减低、反应迟钝、记忆力减退,不能应付繁复的工作等,严重时更会导致幻觉和神智混乱。  处理方法:
      1、应找出失眠的原因,然后根治失眠。
    2、若只是短暂性的失眠,可采取一些药物以外的方法:  养成有规律的生活习惯,作息定时。  定时作适量运动,以助松弛身心。  睡前不宜太饿或太饱,也不宜喝含咖啡因的饮品,例如咖啡、可乐或茶等。  改善睡眠的环境,要保持宁静、舒适、光线适中、空气清新,还要避免着凉。被单应轻而柔软,以多压迫身体。  放松心情,要控制情绪,使情绪平和,不让焦虑和恼怒等杂念烦扰,以免肌肉紧张或大脑活动频繁,不能入睡。要克服失眠的恐惧,但也不要勉强睡眠。可听一些轻柔的音乐或与家人倾谈,减轻心中思虑,便容易入睡。  睡前用温水洗澡或喝一杯温鲜奶或菜汤。
    3、若失眠持续或没有改善时,切勿自行购买安眠药服用,应立即请教医生,医生会按病人的体质和精神情况而给予适当的药物,以帮助病人入睡。治疗失眠症时,应掌握下述一些原则:
      1.找出引起失眠症状的原因,针对病因给予相应的处理。如:
      (1)因某些慢性消耗性疾病或老年人内抑制减弱所致的失眠,应予以全身强壮疗法或给予改善神经细胞代谢的药物进行治疗。
      (2)因精神刺激等外因所致者,当消除精神刺激或劝导病人正确对待,往往通过精神疗法而使病人获愈。不可因医护人员的服务态度而再次增加病人的精神刺激与负担。
      (3)因某种疾病痛苦而使病人不能入睡者,应积极消除病人的痛苦,治疗原发性疾病。
      (4)心因性原因对失眠产生一种恐惧或焦虑者,应使病人了解睡眠与觉醒的正常规律,从而消除心因性影响。
      2.经上述处理后病人仍有失眠者,可给予催眠药,以帮助病人恢复正常的睡眠与觉醒规律。但给催眠药时,必须根据病人失眠症状特点选用催眠药。如:
      (1)入睡困难者,给予作用快的催眠药,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。
      (2)觉醒早、睡不深而多醒者,给予作用时间长的催眠药,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。
      (3)入睡困难,清晨思睡不愿起床,白天又觉得头晕无力者,可于白天服兴奋药,晚上服催眠药,以调整其睡眠规律。
      (4)晚间失眠,白天不困者,可于白天服用镇静药,晚间服用催眠药进行治疗。
      3.长期服用催眠药者,不宜连续使用同一种药,而应经常更换,以免产生耐药性与成瘾性。此外,尚应定期查肝功能、血象以及尿常规,以便及时发现副作用而予以停药或给予其他处理。
      4.失眠病人于睡前半小时到一小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动(如散步),避免紧张的脑力活动。
        为什么治疗失眠必须要有信心呢?  我们在临床上接触到的失眠症患者,绝大多数是屡经转医,他们找这位医生看过几天之后,感觉疗效不太满意,随着就去找另一位医生去治疗。如此反复易医的治疗方法不仅会增加疾病的治疗难度,并且也会影响到病人的精神情绪和治疗的信心。凡是屡经易医的失眠症病人,我们皆告诉病人:治病必须要有信心。并且建议病人最好固定找一个大夫治疗。观察表明,专人负责的治疗方法,可明显的提高疗效。  失眠的治疗,可根据各人的具体情况而采取相应的措施,但是不管是失眠还是顽固性的“失眠症”,正确对待失眠现象,是一切疗法的基础。对失眠的治疗,不能操之过急,要有充分的信心和作好打“持久战”的精神准备,因为一般人的失眠,都不是一两天,而是持续了一段时间的,也可以说具有了习惯的某些特征的。大家都知道,要改变一个习惯,并不是那么轻而易举的事,在治疗开始以后,就要准备症状有反复,决不能因为疗效有起伏波动就失去信心,也不要因为试一两个晚上没见效就放弃治疗或者另觅地方。因此,治疗失眠症时患者必须要有坚定的治病信心。否则的话,很难取得满意的治疗效果。

    2016-07-29 08:07
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

      失眠自我防治  良好的睡眠习惯是获得高质量睡眠的重要条件,而高质量的睡眠对解除大脑的疲劳及保持充沛的精力有着直接的关系。在日常生活中,经常会有人出现失眠现象:如有的病人几个晚上通宵不眠,在床上辗转反复;有的病人则夜间睡眠减少;有的病人则早醒,常常凌晨2~3点起床活动;有的则睡眠倒置,白天睡眠,夜间不能入睡等等。那么,失眠病人怎样进行自我防治呢?  失眠包括入睡困难:睡后1~2小时仍不能入睡;梦境连绵:睡得很浅,且常常做梦;早醒:入睡后醒来较早,且醒后无法再睡,或就寝后时睡时醒。对上述情况要设法找出其原因加以改正:①首先要为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境。房间布局合理、清洁,光线柔和,温、湿度适宜,床铺舒适。②养成良好的生活习惯和正常的睡眠习惯。制定适宜的作息时间,如中午安排2小时午休,晚上9~10时上床休息,早上6时左右按时起床,白天避免休息时间过长,以免影响夜间睡眠。③睡前忌服兴奋性饮料(如酒、浓茶、咖啡等),尽量少抽烟,避免易引起兴奋的活动,避免过多的会客,晚餐不宜过饱。④睡前做好个人卫生和环境卫生。⑤如有严重失眠,可给予适量抗焦虑或镇静催眠药,以加深睡眠。  成因:  心理方面:紧张、焦虑、抑郁等都会引起失眠。例如有些学生由于明天要应付考试而紧张得不能安寝。  人体的"生理时钟"受到扰乱,例如要轮班工作,或是往外地旅游之人士,会由于两地的时差关系而扰乱人体的生理时钟,引致失眠。  睡前喝刺激性或含咖啡因的饮品。  外界的影响,如声音、光线、气味、床铺太软或太硬、室内温度太高或太低,蚊、蝇或虱的叮咬等。  睡眠环境突然改变。  生理因素,如饥饿、过饱、腹胀、尿频、咳嗽、疼痛及其他不适等。影响:偶尔失眠不会对健康造成太大影响。不过,长期失眠会使人的创作力减低、反应迟钝、记忆力减退,不能应付繁复的工作等,严重时更会导致幻觉和神智混乱。  处理方法:
      1、应找出失眠的原因,然后根治失眠。
    2、若只是短暂性的失眠,可采取一些药物以外的方法:  养成有规律的生活习惯,作息定时。  定时作适量运动,以助松弛身心。  睡前不宜太饿或太饱,也不宜喝含咖啡因的饮品,例如咖啡、可乐或茶等。  改善睡眠的环境,要保持宁静、舒适、光线适中、空气清新,还要避免着凉。被单应轻而柔软,以多压迫身体。  放松心情,要控制情绪,使情绪平和,不让焦虑和恼怒等杂念烦扰,以免肌肉紧张或大脑活动频繁,不能入睡。要克服失眠的恐惧,但也不要勉强睡眠。可听一些轻柔的音乐或与家人倾谈,减轻心中思虑,便容易入睡。  睡前用温水洗澡或喝一杯温鲜奶或菜汤。
    3、若失眠持续或没有改善时,切勿自行购买安眠药服用,应立即请教医生,医生会按病人的体质和精神情况而给予适当的药物,以帮助病人入睡。治疗失眠症时,应掌握下述一些原则:
      1.找出引起失眠症状的原因,针对病因给予相应的处理。如:
      (1)因某些慢性消耗性疾病或老年人内抑制减弱所致的失眠,应予以全身强壮疗法或给予改善神经细胞代谢的药物进行治疗。
      (2)因精神刺激等外因所致者,当消除精神刺激或劝导病人正确对待,往往通过精神疗法而使病人获愈。不可因医护人员的服务态度而再次增加病人的精神刺激与负担。
      (3)因某种疾病痛苦而使病人不能入睡者,应积极消除病人的痛苦,治疗原发性疾病。
      (4)心因性原因对失眠产生一种恐惧或焦虑者,应使病人了解睡眠与觉醒的正常规律,从而消除心因性影响。
      2.经上述处理后病人仍有失眠者,可给予催眠药,以帮助病人恢复正常的睡眠与觉醒规律。但给催眠药时,必须根据病人失眠症状特点选用催眠药。如:
      (1)入睡困难者,给予作用快的催眠药,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。
      (2)觉醒早、睡不深而多醒者,给予作用时间长的催眠药,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。
      (3)入睡困难,清晨思睡不愿起床,白天又觉得头晕无力者,可于白天服兴奋药,晚上服催眠药,以调整其睡眠规律。
      (4)晚间失眠,白天不困者,可于白天服用镇静药,晚间服用催眠药进行治疗。
      3.长期服用催眠药者,不宜连续使用同一种药,而应经常更换,以免产生耐药性与成瘾性。此外,尚应定期查肝功能、血象以及尿常规,以便及时发现副作用而予以停药或给予其他处理。
      4.失眠病人于睡前半小时到一小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动(如散步),避免紧张的脑力活动。
      

    2016-07-29 08:13
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    固性失眠患者多数都有焦急,抑郁的倾向,白天很轻易受外界因素的打搅影响到情绪和心理,晚上会带着不良情绪上床,即便是睡着了也轻易泛起多梦等情况.因此,患者在进行心理治疗时特别要留意白天情绪的调整,尽量保持平和天然的心态.顽固性失眠药疗参考首乌地黄汤组成:制首乌30克,熟地黄15克,炒枣仁15克,准山药15克,茯苓15克,丹皮15克,泽泻15克,五味子10克,远志10克,龙眼肉12克,合欢皮15克,龙骨18克,牡蛎18克.应用:用于入睡困难,睡眠浅而多梦,易惊醒,醒后亦难入睡,兼见心悸,头晕,耳鸣,健忘,腰酸,脉细弦或细弱等症.此属肾阴不足,水不济火,神明受扰所致的失眠.用本方滋阴补肾,养心安神,壮水制火,使阴阳协调而失眠自愈.每日1剂,水煎服,头煎药于晚饭前温服,二煎药睡前1小时再服.服药期间午后不宜饮浓茶及咖啡.高枕无忧散组成:太子参30克,麦冬15克,法半夏12克,陈皮10克,茯苓15克,枳实10克,竹茹10克,炒枣仁克,龙眼肉12克,生石膏30克,甘草3克.若热重加黄连,栀子;痰多加胆南星,川贝,远志;惊悸梦多加磁石,琥珀末.水煎服,每日1剂.应用:用于失眠多梦,睡眠时间短,似睡非睡,似醒非醒,心悸易惊,坐卧不安,头晕目眩,胸闷不适,咯痰,口干不欲饮苔黄腻少津,脉弦滑无力等症.证属气阴两虚,痰热壅滞之失眠症.本方有益气养阴,清热除痰,宁心安神之功,故失眠可愈.镇心安神汤组成:生龙骨30克,生牡蛎30克,赤茯苓12克,丹参30克,炒枣仁30克,夜交藤30克,合欢皮12克.气阴虚者加太子参,麦冬,五味子;阴虚火旺者加生地,麦冬,黄连;心肝火旺者加黄连,山栀丹皮;惊吓加酒炒郁李仁,生龙齿;肝郁者加四递散.应用:用于入睡困难,易醒,每夜睡眠不足3小时,或早醒不能再入睡者.每日1剂,3天为1个疗程.头煎药均于睡前服,下午和傍晚服二煎药,但早醒者待醒后服二煎药.黄连阿胶汤加生地组成:黄连6克,黄芩10克,生白芍10克,生地30克,阿胶10克,鸡蛋2枚.前四味用水久煎,去渣,将阿胶烊化后兑入,再将滚烫药液冲入捣烂之鸡蛋黄,和匀后温服.应用:用于不易入睡,睡则易醒,心烦急躁易怒,口渴欲饮冷水,舌红少苔,脉弦数等.属阴虚阳亢之失眠症.阳气亢盛,则兴奋,急躁不易入睡;阴液不足,则心烦易怒,睡则易醒.在临床上,对顽固性失眠患者,只要未见明显湿浊内盛者(舌苔厚腻与否),均可用本方以清其亢奋之阳,滋其亏耗之阴.多数在3剂后即取得效果,取效后再酌情调理.活血眠通汤组成:三棱,莪术,柴胡,炙甘草各10克,白芍,白术,酸枣仁各12克,当归,丹参各15克,茯苓18克,夜交藤24克,珍珠母30克.烦躁,舌红苔黄,脉弦数者加栀子,丹皮各10克;口燥咽干者加沙参,麦冬各15克;心肾不变,虚阳上扰者加交泰丸;心气血气不足者加黄芪,桂圆各12克.每日1剂,午饭后及晚上睡前分服,4周为1疗程.应用:用于夜不能寐(每晚只睡1-3小时),多梦,头昏,头痛,记忆力减退为主,心慌,气短,体倦乏力,饮食减少等症.黄连肉桂汤组成:陆定圃不寐颇具特色,黄连10克与肉桂10克配伍治疗顽固性失眠.《冷庐医话·不寐》专章着重论述用黄连,肉桂治心肾不交而疗失眠.应用:“韩飞霞谓黄连,肉桂能交心肾于顷刻,震泽毛慎夫茂才元勋,尝用之而奏效.某年四十余,因子女四人痧痘连绵,辛勤百日,交小暑后,忽然不寐,交睡则惊恐非常,如坠如脱,吁呼不安,时悲时笑,毛诊之,谓由卫气行于阳,不得入于阴,乃心肾不交之症.用白沙参,生地,麦冬,当归,远志,炙草,白芍,茯神,川连二分,肉桂一分,以甘澜水先煮秫米一两,去渣,将汤煎药,服之全愈.毛居黎里镇,读书三十年,中岁行道,名著一时.”“汪春圃纯粹医案,亦有以黄连,肉桂治不寐症者.丁俊文每日哺后发热微渴,心胸间怔忡如筑,至晚辄生懊哝,欲骂欲哭,昼夜不能寐,诸药不效,延至一载有余.汪诊其脉,左寸浮洪,两尺沉细,知属阴亏阳盛,仿《灵枢》秫米半夏汤,如法煎成,外用肉桂三钱,另煎待冷,黄连三钱,另煎,乘热同和入内,徐徐温服,自未至戍尽剂,是夜即得酣睡.次日已牌醒,随用天王补心丹,加肉桂,枸杞,鹿胶,龟胶等味制丸,调理全愈.”可以考虑看看中医.

    2016-07-29 08:21
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科


    1)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。
    (2)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。
    (3)身心松驰,有益睡眠。睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助。此外,再介绍两种简而易行之法:①闭目入静法。上床之后,先合上双眼,然后把眼睛微微张开一条缝,保持与外界有些接触,虽然,精神活动仍在运作,然而,交感神经活动的张力已大大下降,诱导人体渐渐进入睡意蒙胧状态。②鸣天鼓法。上床后,仰卧闭目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指头弹击后脑勺,使之听到呼呼的响声。弹击的次数到自觉微累为止。停止弹击后,头慢慢靠近睡枕,两后自然安放于身之两侧,便会很快入睡了。
    (4)睡眠诱导。聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射。
    (5)饮热牛奶法。睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡。
    (6)合适的睡姿。睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳,养生家曹慈山在《睡诀》中指出:“左侧卧屈左足,屈左臂,以手上承头,伸右足,以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿势有利于全身放松,睡得安稳。
    (7)若疲劳而难以入睡者,不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。
    因为,这类水果的芳香味,对神经系统有镇静作用;水果中的糖分,能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。

    2016-07-29 08:27
  • 回答6

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:你好:建议你使用野酒花梦康宁胶囊主要作用;具有改善睡眠的保健功能每日1次,每次1-6粒,温开水送服。希望能帮到你

    2016-07-29 08:34
就医问药

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什么是失眠?   失眠是指病人对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。患者主诉睡不着,表现为入睡困难,中途醒转或早醒。在社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠已经成为一种十分普遍的现象。失眠症发生率非常高,尤其在老年人和妇女中多见。 查看全文»

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