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昏迷不醒

昏睡与昏迷

有什么方法啊,尽管告诉我,求你了,急用,不是害人,我真的很需要。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好:即意识完全丧失,是最严重的意识障碍,是高级神经活动的高度抑制状态。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。2、了解昏迷是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解昏迷前有何病症。如糖尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷,肝硬化病人可出现肝昏迷,甲亢病人可出现甲亢危象等。3、有无外伤史。4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。5、有无可引起昏迷的内科病,如糖尿病、肾病、肝病、严重心肺疾病等。6、对短暂昏迷病人,应注意癫痫或晕厥等疾病。一、病史提问1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。2、了解昏迷是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解昏迷前有何病症。如糖尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷,肝硬化病人可出现肝昏迷,甲亢病人可出现甲亢危象等。3、有无外伤史。4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。5、有无可引起昏迷的内科病,如糖尿病、肾病、肝病、严重心肺疾病等。6、对短暂昏迷病人,应注意癫痫或晕厥等疾病。二、查体发现1、应仔细观察体温、呼吸、血压、脉搏、皮肤及头颈情况。高热者应注意严重感染、中暑、脑桥出血、阿托品中毒等,低体温者需注意休克、粘液水肿、低血糖、镇静剂中毒、冻伤等;脉搏过缓要注意颅内高压、房室传导阻滞或心肌梗塞,心率过快者常见于心脏异位节律、发热及心衰等;呼吸节律改变类型有助于判定脑部病损部位,要注意呼吸气味(糖尿病酸中毒有水果气味、尿毒症有尿臭味、肝昏迷有腐臭味、酒精中毒有酒味,有机磷中毒有蒜臭味);高血压可见于脑出血、高血压脑病及颅内高压等,低血压常见于休克、心肌梗塞、安眠药中毒等;皮肤呈樱桃红色为CO中毒,皮肤瘀点见于败血症、流行性脑膜炎,抗胆碱能药物中毒或中暑时皮肤干燥,休克时皮肤湿冷多汗;注意耳、鼻、眼结膜有无流血或溢液等外伤证据。2、神经系统检查应注意有无局灶性神经系统体征,瞳孔及眼底情况,重压眶上缘有无防御反应及表情反应,重刮足底有无肢体逃避反应,注意眼球位置,腱反射是否对称及病理反射;颅内高压及蛛网膜下腔出血病人,常有视乳头水肿出血;双侧瞳孔散大见于脑缺氧、阿托品类药物中毒、中脑严重病变。双侧瞳孔针尖样缩小见于脑桥被盖部出血、有机磷和吗啡类药物中毒。一侧瞳孔散大见于同侧大脑钩回疝;一侧缩小见于霍纳氏征或同侧大脑钩回疝早期。3、注意有无脑膜刺激征,常见于中枢神经系统感染和颅内出血性疾病。三、辅助检查腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。心电图检查可诊断心肌梗塞、心律失常导致昏迷。1、昏迷病人应尽快住院查明原因,对因治疗。2、暂时不能入院者,可在门诊先行对症治疗。①保持呼吸道通畅,吸氧,呼吸兴奋剂应用,必要时气管切开或插管行人工辅助通气(呼吸)。②维持有效血循环,给予强心、升压药物,纠正休克。③颅压高者给予降颅压药物如20%甘露醇、速尿、甘油等,必要时进行侧脑室穿刺引流等。④预防或抗感染治疗。⑤控制高血压及过高体温。⑥止抽搐用安定、鲁米那等。⑦纠正水、电解质紊乱,补充营养。⑧给予脑代谢促进剂,如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活素等。⑨给予促醒药物,如醒脑静、安宫牛黄丸等。⑩注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮肤护理。要找到原因才可以治疗。

    2016-07-28 01:29
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    改善大脑缺氧方法:  很简单,做你想做的事,做让你放松的事,做让你身心愉悦的事,改变现在的生活节奏,重新调整作息时间,在你密密麻麻的预定表里加上半个小时伸2个懒腰,1个小时间隔出去溜达5分钟喝口水看看风景再加上20个深呼吸.和老同学去喝喝茶暂时回到过去无忧无虑的年代.每个星期进行2~4次的运动实际上是一种脑贫血状态,主要因血压骤降,脑部缺血而引起氧气供应不足,或由于血液化学成分的改变如低血糖,碱中毒以及脑组织本身损伤所致.晕厥有如下类型:①心原性晕厥.由心脏射血功能障碍引起,常见于严重的心律失常(如心动缓,心动过速)以及心跳骤停,为最严重的晕厥,可致猝死;②血管减压性晕厥.此类最常见,由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致,多见于年轻体弱女性,因情绪紧张,悲伤,惊恐,疼痛,饥饿,疲劳,闷热拥挤,站立过久,看见出血等而发生;

    2016-07-28 01:35
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    是麻醉引起心脏骤停造成脑部缺血缺氧造成的昏迷,深部脑白质及灰质核团改变,说明大脑大面积损伤,病情较重,脑细胞坏死。我们用高压氧配合中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,促使病人意识清醒,中药含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.

    2016-07-28 01:42
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    常给他讲些他熟悉的内容,他喜欢听的音乐希望奇迹发生除了日常必需的防肌肉萎缩按摩外.一些辅助运动也必不可少,如每天帮助他(病人)活动四肢.这是属于生理方面的方法.在心理治疗方面.病人家属必须学会与病人交流.因为许多昏迷病人虽然表面看起来昏迷不醒.但是身边人说什么他是能听到的.只不过他无法做出反映.与昏迷病人交流的具体方法是:你先与病人约好.:我和你说话时,你如果同意,就动一下左手指,不同意就动一下右手指.这样如果病人听得到你说话,就必然会做出反映,你可以给他经常讲一些他感兴趣的事和一些笑话,生活中的趣事.就这样一直坚持下去,在不断的交流中,他的大脑会在这种不断的良性刺激中发生变化.相信会有奇迹出现的,最后祝早日康复.

    2016-07-28 01:50
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:这种情况不排除有脑梗塞的可能,最好是到医院完善检查,明确原因后再治疗,注意复查,不要乱用药。可以用声音进行唤醒患者的意识。

    2016-07-28 01:57
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是昏睡与昏迷?   昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低,对外界刺激无反应,随意运动消失,排便障碍,言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在,重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害,或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起,是脑功能衰竭的严重表现,既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级,判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

嗜睡 抽搐
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