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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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急性化脓性脑膜炎的诊断，主要依据临床表现、脑脊液检查、病原学检测、影像学检查、血液检查等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
2016-07-04 14:00
1.临床表现：患者多有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，还可能出现意识障碍、抽搐等。
2.脑脊液检查：外观混浊，白细胞计数显著增多，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物减少。
3.病原学检测：包括细菌涂片、细菌培养以及细菌抗原测定等，以明确致病菌。
4.影像学检查：头颅 CT 或 MRI 有助于发现颅内并发症，如脑脓肿、脑积水等。
5.血液检查：白细胞总数及中性粒细胞比例增高，血培养有时可发现致病菌。
综合上述多种检查方法，结合患者的临床症状，能够较为准确地诊断急性化脓性脑膜炎。早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
