宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，判断是否为宫外孕，要综合症状、检查、病史等多方面因素，如停经、腹痛、阴道流血、HCG 水平、B 超检查等。 1. 停经：多数宫外孕患者会有停经史，但也有部分患者没有明显停经表现。 2. 腹痛：常为一侧下腹隐痛或酸胀感，若发生破裂，会出现撕裂样剧痛。 3. 阴道流血：一般量少，呈点滴状或暗红色。 4. HCG 水平：增长缓慢，倍增时间大于 7 日。 5. B 超检查：宫腔内未发现妊娠囊，而在子宫外发现异常包块。 6. 其他：如附件区有压痛、反跳痛，后穹窿饱满有触痛等体征。 总之，宫外孕是一种危险的情况，若女性怀疑自己可能是宫外孕，应及时到正规医院就诊，以便尽早诊断和治疗。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈关于“宫外孕”的问题。“宫外孕”又称异位妊娠，也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床，而是跑到了其他地方“安营扎寨”。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位，如卵巢、输卵管、腹腔等，其中以输卵管妊娠最多见，大约95％以上的宫外孕均为输卵管妊娠。而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果，一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。　　如果手术切除输卵管，其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早，有机会进行保守治疗，虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠，但有4--15％的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血，腹腔中的积血会形成血肿，若吸收得不完全，还有继发感染的可能。导致宫外孕的原因主要有下列因素：1）遗传因素：家系调查显示，孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的，其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4--9倍。2）输卵管炎症：约60％的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。3）输卵管的器质性病变。输卵管的发育异常如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等以及输卵管的卵巢肿瘤等等，均可阻碍受精卵的正常运行。4）输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍，致使受精卵在输卵管中运行过久，继续发育并着床。5）子宫内膜异位症：这是发生宫外孕的高危因素。由于异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。另一方面，当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。6）子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍孕卵的正常运行，使之在病变部位停留和着床，引起输卵管妊娠。7）孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。8）吸烟：已婚妇女中吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5--4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。9）喝酒：长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。10）有过宫外孕病史的妇女：如准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。另外，配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。宫外孕危害虽大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宫外孕是可以避免的。诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎，所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗，免除后患。有些妇女属于宫外孕的高危人群，应提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。　　要特别提醒的是：凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛，一定要立刻就医，争取早诊断、早治疗，避免危险。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

不排除宫外孕的考虑,正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠.宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢,宫颈等处.如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠.输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命.宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食,恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心,呕吐,肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥,休克.部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量（注意千万不要将此误认为月经）.因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即：停经,腹痛,阴道出血.需作进一步检查确诊妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断.急性宫外孕症状,体征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查.　　（一）后穹窿穿刺　由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出.用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在.　　（二）妊娠试验　胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性.由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β－hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测.　　（三）超声诊断　早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区.此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能.用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠.B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊.　　（四）腹腔镜检查　有条件及必要时可采用腹腔镜检查.　　（五）子宫内膜病理检查　诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠.宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊.

医生建议：这种情况。如果怀孕的话。考虑有宫外孕的可能性。需要进一步检查。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈关于“宫外孕(异位妊娠)”的问题。凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90％以上。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55--60％；其次为峡部，占20--25％；再次为伞端，占17％；间质部妊娠最少，仅占2--4％。1）病因1.慢性输卵管炎慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。2.输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。3.输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。4.盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。2）病理1.输卵管妊娠的结局输卵管妊娠时，孕卵的种植与宫内妊娠时有所不同。由于输卵管粘膜不能形成完整的蜕膜层，以致抵御绒毛的侵蚀能力减弱，孕卵遂直接侵蚀输卵管肌层，绒毛侵及肌壁微血管，引起局部出血，进而由蜕膜细胞、肌纤维及结缔组织形成包膜。输卵管的管壁薄弱、管腔狭小，不能适应胎儿的生长发育，当输卵管膨大到一定程度，可能发生下列后果：①输卵管妊娠流产--孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞内，育中的胚囊易向管腔膨出，终至突破包膜而出血，胚囊也可与管壁分离而出血，结果如整个胚囊剥离，落入管腔，并经输卵管逆蠕动排至腹腔，即形成输卵管完全流产，腹腔内出血一般不多。如胚囊剥离不完整，尚有部分绒毛附着于管壁，则为输卵管不全流产。此时滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，使之反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。由于输卵管肌壁薄、收缩力差，开放的血管不易止血，血液积聚在子宫直肠陷凹，形成盆腔血肿，甚或流向腹腔。②输卵管妊娠破裂--孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞间，胚囊生长时易向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿通浆膜，造成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层比粘膜处血管丰富而粗大，因此输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产时为剧。如在短时间内大量出血，患者迅即陷入休克；如为反复出血，则腹腔中积血形成血肿，周围由大网膜、肠管包绕，日久后血肿可逐渐机化吸收，亦可继发感染化脓。A.壶腹部妊娠，以上两种结局均可发生，但以输卵管妊娠流产为多。壶腹部管腔较大，一般在妊娠8--12周发病。B.峡部妊娠时，因管腔狭小往往发生输卵管破裂，且发病时间甚早，在妊娠6周左右。C.间质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，故破裂时间最晚，约在妊娠4个月时发病。间质部为子宫血管和卵巢血管汇集区，血运丰富，该部位破裂时症状极为严重，往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。③继发性腹腔妊娠--输卵管妊娠流产或破裂发生后，随血液排至腹腔中的胚胎，绝大多数迅速死亡而被吸收。偶尔胚胎存活，绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎在腹腔中继续生长，可发展为继发性腹腔妊娠。如破裂口在阔韧带内，可形成阔韧带妊娠。2.子宫的变化输卵管妊娠具有与宫内妊娠时相同的内分泌变化，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫增大软变，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，蜕膜退行性变，可排出三角形蜕膜管型，如将排出的蜕膜置于清水中，肉眼见不到漂浮的绒毛，镜检也无滋养细胞。内膜表现出增生期变化，有时可见Arias-stella(A-S)反应。3）临床表现：1.轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感。子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。2.陈旧性宫外孕，指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。4）诊断急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。1.后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。2.妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β－hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。3.超声诊断早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。4.腹腔镜检查有条件及必要时可采用腹腔镜检查。5.子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。6.鉴别诊断　输卵管妊娠应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别.5）治疗1.手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要。回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠＜12周，胎膜未破，出血时间＜24小时，血液未受污染，镜下红细胞破裂率＜30％。2.药物治疗中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤，保留患侧输卵管，还可治疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能，中医根据八纲辨证论治，本病属于瘀阻下腹，不通则痛的实征，故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁，再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤；血肿包块型则加用三棱、莪术。中西医结合治疗时应严格掌握手术指征，凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。目前有用氨甲喋呤、5－氟脲嘧啶治疗早期宫外孕。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。