13 岁孩子在夏秋交接时过敏性鼻炎发作，可能与季节变化、过敏原、自身免疫、遗传因素、环境因素等有关。治疗上，可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。 1.季节变化：夏秋之交气温、湿度等改变，易刺激鼻腔黏膜。可提前预防，如戴口罩、保持室内适宜温湿度。 2.过敏原：常见如花粉、尘螨等。需避免接触，定期清洁卧室。 3.自身免疫：孩子自身免疫系统尚不完善。可通过适当锻炼增强。 4.遗传因素：若家族中有过敏史，孩子更易患病。 5.环境因素：空气污染、化学物质等也可能诱发。要注意防护。 6.药物治疗： 抗组胺药，如氯雷他定，能减轻鼻痒、喷嚏等症状。 鼻用糖皮质激素，像糠酸莫米松鼻喷雾剂，有效抗炎、缓解鼻塞。 肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠滴鼻剂。 减充血剂，如羟甲唑啉滴鼻剂，但不宜长期使用。 孩子过敏性鼻炎发作时，家长不必过于焦虑。建议及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱用药。

过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.抗组按药物：扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用.近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦,嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用.[编辑本段]过敏性鼻炎的饮食禁忌　　过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果.以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项：　　1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物　　＊牛肉,含咖啡因饮料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麦,牡蛎,花生,鲑鱼,草莓,香瓜,蕃茄,小麦.　　＊冷饮：过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏.　　＊剌激性食物：如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.　　＊特殊处理或加工精制的食物.　　＊人工色素：特别是黄色五号色素.　　＊避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,单钠麸氨酸盐等食物添加物.

过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在.治疗过敏性鼻炎的常见药物有(1)色甘酸钠临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者,应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg(2)酮替芬每日两次,每次1mg,口服,发病前两周开始服用至整个发病期结束(3)肾上腺皮质激素发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂滴鼻剂),鼻内应用可持续至发病期结束.丙酸倍氯米松剂量为400μg/d在整个发病期内还应视具体病情加用下列药物：(1)抗组织胺药对控制鼻眼发痒,多发性喷嚏效果明显(2)色甘酸钠眼药水花粉症患者眼部症状明显者可滴用,也可与地塞米松眼药水交替使用(3)鼻减充血剂如鼻甲组织充血性肿大可用1%麻黄素滴鼻,为防止发生药物性鼻炎应间断性或交替性给药或加服三磷酸腺苷纳保健过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质即过敏原并尽量避免它当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动尤其是接触花草或者腐烂的树叶以及柳絮和法桐上果毛外出时可以带口罩或者可以到过敏原较少的海滨当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：1注意生活细节;2控制室内霉菌和霉变的发生;3彻底杀灭蟑螂等害虫;4远离宠物

医生建议：您好，建议您使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。仅用于鼻腔吸入。1.用于预防和治疗成人和儿童(12岁及以上)的季节性过敏性鼻炎和常年性鼻炎：每日1次，每个鼻孔各喷，以早晨用药为好，某些患者需每日2次，每个鼻孔各2喷。当症状得到控制时，维持剂量为每日1次，每个鼻孔1喷。如果症状复发，可相应增加剂量。应采用能够使症状得到有效控制的最小剂量。每日最大剂为每个鼻孔不超过4喷。2.老年患者：用量同成年患者。3.4-11岁儿童：每日1次，每个鼻孔各1喷。4.某些患者需每日2次，每个鼻孔各1喷，每日最大剂量为每个鼻孔不超过2喷。必须规律地用药才能获得最大疗效。

病情分析：鼻流清涕（总）经常咳嗽,可以使用药物治疗的,过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.一,特异性免疫治疗　　特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,对花粉,尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后.　　二,非特异性治疗　　（一）抗组按药物：扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用.近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦,嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用.详细可见扩展阅读-1.　　（二）糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效.　　（三）肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠（SCG）：尼多酸钠（NedocromilSodium）和曲尼斯特（Tranilast）等.　　（四）局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.　　三,神经阻断术治疗　　内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.其原理是：过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应.是鼻腔粘膜对一些特定物质（过敏原）发生不正常的物理反应（过敏反应）,这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的.主要是副交感神经.该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿.病人临床表现为鼻痒,打喷嚏,流鼻水,鼻塞,头痛,嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63％.采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93％.没有任何副作用.经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低.治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术.　　等离子治疗优点是痛苦小,定位精确,不需开刀,无出血,一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能.效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行.