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哮喘

哮喘

你好,哮喘,如何治疗啊?

  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:哮喘是由支气管(肺部内的小气道)周围的肌肉痉挛使肺部分泌过多粘液所引起的过敏情况,这阻碍了肺部不新鲜空气的排出。当空气无法自由地在肺部的气囊中交换,支气管性哮喘便产生;而心脏哮喘是心脏功能不正常所导致。过敏是哮喘的首位病因,如果肌肉痉挛加上粘液增多,则多半是由于过敏,花粉、草类、灰尘、霉菌、吸烟和动物毛皮等都能够引起过敏,这些过敏源触发免疫系统制造组织胺,引起过敏反应及哮喘发作,任何过敏原均可诱发哮喘;其次是遗传因素引发的哮喘,这源于身体中易感此病的基因;肺部感染也可以引发哮喘,尤其是两岁以下的幼儿,呼吸道病毒感染是幼儿哮喘发作的常见病因,当然,成人也不排除这一感染途径;研究人员还相信,镁的摄取量较低或是缺乏镁,可能在某型哮喘病上扮演一角色。治疗哮喘的自然疗法在于消除或大幅减少刺激物,然后提高身体自愈的能、力。下面就是一些有效的家庭防治措施。家庭治疗措施●正确地使用吸入剂治疗哮喘常用的是支气管扩张剂,如异丙肾上腺素、甲基肾上腺素。当哮喘袭来时,正确地使用吸入剂,可迅速地减轻病情。吸人剂勿喷在喉咙后方,这不是吸人剂抵达肺部的正确方式。如果你看到水气由嘴巴跑出,表示你的方法错误。张开嘴巴,拿起吸人剂,约距离嘴巴2--3厘米,深深地慢慢吐气,然后在你开始吸气后的半秒内,按下吸人剂。在喷人后仍继续吸气然后憋气3--5秒。喷过第一次后,气道会打开,但如果紧接着喷第二次,是没有什么加强作用的。如果等2--5分钟再喷第二次,则可以有加强的效果。注意,支气管扩张剂是强效药,如过量能产生严重副作用。●学会发现哮喘的旱期征兆注意哮喘的早期征兆。当你发现体内的警示讯息,应立即采取行动;以避免哮喘发作。这是对付哮喘病的最佳方式,愈早行动,病情愈轻微。●学会应急哮喘发作时,应协助病人取舒适的半卧位或坐位。以帮助排痰吸氧,并找医生。病情缓解时,可做预防性治疗。●避开过敏源如果哮喘是由过敏引起的,则应去医院作免疫治疗,免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力,减少甚至消灭过敏反应。同时,平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉,、灰尘、尘螨、动物的毛发;要常清洗寝具、地毯、家具;安装空气滤净器;使用有HEPA滤器的吸尘器;居家环境多多种植绿色植物,因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。●减少由运动引起的哮喘病当你晨间慢跑时,你的哮喘病是否来袭呢?当你劳动身体时,是否突然发现自己气喘如牛?如果是,那么你可能患有运动引起的哮喘病,运动前15分钟服用药用,有助于运动顺利完成。●避开烟霉弥漫的室内哮喘病患者不应该抽烟,而近来一项加拿大的研究更指出,哮喘病患者周围的人也不该抽烟。尤其在冬季,当屋内门窗关上时。如果有人在屋内抽烟,将使哮喘病患者病情加重,尤其是小孩子。●睡前服用制酸剂吃太饱睡觉也可能引发哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而制成,即胃酸反流进食道。当你躺平时,胃里的一些食物可能跑进呼吸道。睡前可以先将床头及枕头垫高,以预防胃液逆流,并服用制酸剂,以降低胃酸。●避免冷空气当你开门出去时,冷风迎面袭来,对你的病体有百害而无一利,因此天冷时,应尽量待在室内。如果非得外出,则在出门前,先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病,但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分,你吸人的则是温暖的空气。●谨慎地使用空调空调也可能对哮喘病有益,但得小心使用,以免将外面的空气带入室内。使用车内空调时,勿设定在送风并冷却空气的按钮上,应设定在循环或最强冷之处,以免引进花粉。●远离厨房即使闻到不适合你的食物,也可能引发哮喘病。在一项研究中发现,只要稍微闻到煎蛋味就足以使数名患者爆发哮喘病。所以无需等到吃下有害的食物才发病,光是闻到食物的气味就有可能引发你的哮喘。●使用不曾阿司匹林的止痛剂对某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病,不应使用任何非类固醇消炎剂,例如阿司匹林或ibuProfen,因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生,所以最好是避开所有含阿司匹林的产品’。同时,也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药,因町导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。●紧恿时可用咖啡代替当你在野外活动,忽然感到哮喘病快发作,而身边又恰好忘了带吸人剂,这时候该怎么办?喝几杯浓咖啡,对哮喘病有效。哮喘病人服用含咖啡因(约两杯咖啡所含的量)的药物,可以呼吸得较顺畅,并改善病况。咖啡因与最常用的气喘病药物——茶叶碱(theophylline)几乎是相同的物质,你的身体无法分辨其差别。然而,咖啡因不能当作平时药物的代替品。只有在紧急时,当身边没有药物可用,两杯浓咖啡或一些巧克力片可以暂时取代药物。●运动时不要张嘴激烈运动时,当你张开嘴巴喘气,会使喉咙变干变冷,由此很可能引发哮喘病。应该闭上嘴巴,用鼻子呼吸。如果你跑得像只小鹿,你将很快就后继乏力。因此运动时需要调整自己的步伐。充分地暖身,然后徐徐地出发。●利用游泳可以驱除哮喘病游泳是哮喘病人的理想运动。由于处于高湿度的环境,不会口干舌燥。其他一些不需要持续进行的运动,例如棒球、网球及高尔夫球,都颇适合哮喘病患者。营养与饮食疗法●避开引发哮喘的食物要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮(可能引起支气管痉挛)、乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、鱼、红肉(尤其是猪肉)、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖;蛋类、核果及海产;BHA及BHT食品添加物;F、D及c黄色5号色素;色胺酸等。如果你有哮喘病,应认识并避免那些会引发哮喘病的食物。●注窟盐的使用英国的一项研究指出,食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。在男性及孩童中,盐与哮喘病死亡率之间有很明显的关联。因此,哮喘病患者应尽量减少盐的摄人量。●小心食品添加剂食品添加剂,尤其是亚硫酸盐及味精,会引发哮喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果干(尤其是杏果)。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物。有些人在吃过合亚硫酸盐的食物后,会有严重的突发症,甚至会导致死亡。●亚硫酸盐包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌滋生。上餐馆时,不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。●多食用新鲜蔬果多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食——不含糖而含高蛋白质及低碳水化合物。忌食带血、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾肾的食品,如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、芡实、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。●补充绿色饮料每日补充3次果菜汁,餐前半小时使用。每个月实施三天的禁食,只喝蒸馏水及柠檬汁,或两者的综合,有助身体除去毒素及粘液。戒烟酒,多喝茶。

    2016-07-19 13:02
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好,支气管哮喘是支气管非特异性炎症,引起气道反应性增高,当接触过敏性或非过敏性刺激,引起支气管收缩,粘液分泌增多,出现呼吸困难、咳嗽及哮喘,可经治疗或不经治疗而缓解,可反复发作,其发病与遗传、过敏及感染(特别是呼吸道病毒感染)等因素有关。一、发作期治疗(一)脱离过敏原,去除引起哮喘的诱因;(二)β2受体激动剂;①沙丁胺醇,商品名舒喘灵;②叔丁喘宁,商品名博利康尼;③普鲁卡地鲁,商品名美喘清,以上口服β2激动剂可有心悸、震颤等副作用;④沙丁胺醇气雾剂,商品名喘乐宁;⑤叔丁喘宁气雾剂,商品名喘康速;⑥沙美特罗,商品名施立稳。(三)茶碱;常用氨茶碱或控释型茶碱,老年人,有心、肝、肾功能障碍者减少剂量,必要时监测血浓度。也可用喘啶(双羟丙茶碱);(四)抗胆碱能药物,可用异丙托品气雾剂;(五)肾上腺皮质激素;用于重症哮喘发作或其他平喘药不能控制发作者,也用于为控制气道炎,降低气道反应性,预防哮喘发作;①口服激素,常用强的松;②静脉可用氢化考的松,病情控制后减量,改为口服,再改气雾剂,然后停药;二、预防哮喘发作的治疗(一)可用肾上腺皮质激素,多用气雾剂,有二丙酸培氯松气雾剂(商品名必可酮);(二)色甘酸钠,酮替酚,卓苄酞嗪,曲尼司特,特非那丁等;(三)脱敏疗法,对此尚有争论,能出现全身过敏反应或引起哮喘发作。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。支气管哮喘是一种最容易反复发作的慢性病,因此,在发作得到控制后的间歇期宜采取积极措施,以达到减轻和减少再发作的机会,可采用下列几种措施来预防发作:(1)避免接触过敏原,找出诱发因素:要详细了解患儿每次发病的诱发因素及发病情况,注意预防呼吸道感染,清除病灶(及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等),避免过劳、淋雨、奔跑及情绪方面的刺激。(2)免疫增强剂:胸腺肽、灭活卡介菌、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗等,使用这些制剂的目的是刺激机体免疫功能,增加淋巴细胞的增殖,产生非特异性IgG,从而提高患儿免疫机能。卡慢舒溶液是免疫促进剂和调节剂,口服3~6个月为一疗程。(3)色甘酸钠与酮替芬的应用:色甘酸钠的衍生物是酮替芬,二药的主要作用是通过稳定肥大细胞的细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止引起哮喘发作的化学介质释放,减轻支气管平滑肌痉挛,对外源性哮喘疗效显著。使用方法:色甘酸钠须吸入用,每粒含20mg,每次吸入20mg,每天吸4次,一般仅适用于学龄期儿童,可在患儿好发季节前1~2周使用,连用1~2月后如症状明显好转,可酌情减为每日仅早晚各用1粒,用至发作期结束。吸入药粒时,要注意面部向上,以保证尽可能多的药粉吸入呼吸道,较小的孩子自己吸入有困难时,家长可以试行在给药器的另一端吹气的办法帮助患儿吸入。停用时,注意逐步抽减,以免症状发生“反跳”现象。使用色甘酸钠时可同时合用酮替芬,每日0.08~0.1mg/kg,最大剂量每日2mg,疗程至少8周。(4)锻炼身体:要从小加强锻炼,增强体质,以提高小儿对外界环境的适应能力,预防呼吸道感染。

    2016-07-19 13:09
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,普米克气雾剂具有良好局部抗炎作用的肾皮质类固醇,属于激素类,适应症是支气管哮喘,不应该长期服用,否则影响发育.哮喘可以中西医结合治疗 哮喘是一种慢性肺部疾病,且不能被根治。但若患者及家长能很好地与医生配合,通过适当的、长期的治疗,哮喘是可以被很好地控制的。儿童哮喘的预防和治疗要做到以下两个方面:  一,避免接触和远离哮喘触发因素。比较常见的哮喘触发因素有:狗、猫或其他动物;感冒或流感;树、草类和杂草的花粉;尘土;螨或霉菌;香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西;香烟、燃烧木柴及纸等物质的烟雾;天气变化或非常冷的空气;空气污染;大哭大笑或大声叫喊;阿司匹林或其他药物;某些食物等,家长和患者应检查以上哪项会触发哮喘症状,查出后就应避免接触或远离或控制,达到预防目的。  二,使用药物使呼吸通畅,控制气道非感染性炎症。前者可使用的药物为支气管扩张剂类,如舒喘灵、喘乐宁、喘康速,氨茶碱、长效茶碱等;后者为抗非感染性炎症药物,如必可酮气雾剂和干粉型必酮碟,以及吸入和口服两种剂型的色甘酸钠等。此外,治疗时还常应用抗过敏药如非那更、酮替芬和应用一些免疫调节剂如胸腺肽、B-胡萝卜素等。饮食方面:(1).饮食宜清淡忌肥腻。(2).饮食宜温热忌过冷过热。(3).饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱。(4).饮食忌过咸过甜。(5).不喝冷饮及人工配制的含气饮料。(6).避免吃刺激性食物和产气食物。(7).禁忌吸烟喝酒。饮食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。因此,饮食要全面,营养要充足,此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。    食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道,对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康,五味过偏,会引起疾病。饮食有节,是指饮食要有节制,它含两层意思,一是指进食的量,二是指饮食的时间。所谓饮食有节,即进食要定时定量,养成良好的进食习惯,则有利于健康。    自然界四时气候的变化,对人体有很大影响,故自古以来,我国传统的养生法中即有“四时调摄”之说。其中,饮食也是一个方面。    春季,万物萌生,阳气升发,人体之阳气亦随之而升发,此时为扶助阳气,在饮食上也须注意。例如:葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。    夏季,万物生长茂盛,阳气盛而阴气弱,此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴,宜多食甘酸清润之品,例如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。    秋季,是果实成熟的季节,天气转凉,气候多燥,在饮食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生葱等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。    冬季,是万物潜藏的季节,气候寒冷,故宜保阴潜阳,宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品,注意食热饮食,以护阳气。  如哮喘得不到及时治疗会累及心脏.

    2016-07-19 13:17
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:发病原因:哮喘是呼吸道变态反应性疾病,以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。儿科患病率以1 ̄6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8%。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。有何症状:⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。⒊多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。⒋发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。⒍晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。如何治疗:1.一般治疗:注意室内温度,湿度和通风,体位舒适或半卧位。2.镇静、吸氧。3.平喘、祛痰。4.抗过敏。避免接触致敏源。5.抗生素应用。6.中医中药。按医嘱选用以下药物:氢化可的松:静滴,每次每公斤4~8mg,每日1次。醋酸泼尼松:口服,每日每公斤1~2mg,每日3~4次。异丙肾上腺素:舌下含服,每次2.5~10mg,必要时每4小时1次。氨哮素:按医嘱。氨茶硷:口服或静滴,每次每公斤3~6mg,每日1~4次。碳酸氢钠:5%,按医嘱。葡萄糖:10%注射液,按医嘱。甲基氢化泼尼松:按医嘱。利喘贝:口服,每日每公斤5mg。健康教育:⒈小儿哮喘表现因年龄而有所不同,哮喘可能是阵发、或相隔数月才发作1次,也可能几乎每天都有喘鸣,也可能只表现夜间咳嗽。⒉哮喘病如不经治疗,反复发作而加重呈慢性气道高反应性,治疗较为困难,因此,本病应早期发现,早期治疗。3.小儿哮喘病并不是不治之症,不必“谈喘色变”,目前有许多药物可控制哮喘,并正寻找一种有效的根治办法,现已取得一定成绩。

    2016-07-19 13:24
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    医生建议:你好.哮喘,我建议你服用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),它可以有效的缓解症状。用于成人和15岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状。希望我的建议能帮到你.祝你早日康复

    2016-07-19 13:31
就医问药

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什么是哮喘?   哮喘是一种存在气道狭窄的疾病,由某些炎性刺激产生的气道高反应性所致,其气道狭窄具有可逆性。在成年人中的发病率约为5%。哮喘有家族聚集倾向,研究表明,城市入口中哮喘的发病率较高,并且在成人哮喘中,女性的发病率更高。从事某些职业的人群也容易患哮喘病。 查看全文»

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