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武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
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前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种.急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎.病因:急性前列腺炎:发病多在劳累,着凉,长时间骑车,酗酒,性生活过度,损伤,经尿道器械操作,全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺,最主要的致病菌为大肠杆菌,葡萄球菌,变形杆菌和链球菌等.慢性前列腺炎:病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来,绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段.引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌,其次有病毒,支原体,衣原体以及其它致敏原等.性欲过旺,前列腺充血,下尿路梗阻,会阴部压迫,损伤,邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素.总之,慢性前列腺炎病因复杂,造成经久不愈的原因,很可能不同时期存在着不同的病因,或在同一时期存在一个以上的致病因素.一些常用的治疗方法.抗生素治疗这是治疗前列腺炎的常用方法.抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想.因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:(1)药物对细菌有较高的敏感性.(2)确定应用的药物应以高脂溶性,高渗透能力,与血浆蛋白结合率低,离解度高的的物为标准.(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用.(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法.最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类.高水下的有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素,先锋I号,先锋IV号,强力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种,用法,用量等.中药治疗前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观.中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍.湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数.治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克.脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚.治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克.气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩.治宜活血化瘀,行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克.肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋肝肾,清泄相火.方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克.肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱.治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克.注射疗法由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法.其具体方法是选用庆大霉素,卡那霉素,先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程.这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性,顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法.但它也有一些不易克服的缺点,主要是:(1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿.(2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受.(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染.(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生,前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺.纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难.因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右.物理疗法是借助于声,光,电,热,水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施.物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散.家庭防治措施●多喝水前列腺炎患者应多补充水分.每天喝2—3升的矿泉水,以刺激尿流.如此可预防尿液滞留.●适量运动运动也很重要.走路是很好的运动,但勿骑脚踏车,车座会压迫前列腺,加重病痛.避免接触非常冷的天气.●试试水疗法水疗法能有效地增加前列腺部位的血液循环.方法之一是坐在热水中(能忍受的最高温)15—30分钟,一天1次或2次.另一种水疗法是用温及冷水喷下腹及骨盆区域,以3分钟热,1分钟冷的方式交替喷淋.另一种方式是坐在热水中,但将脚泡在冷水中,3分钟后交换,坐在冷水中,将脚泡在热水中1分钟.●吃南瓜子每天吃30克的南瓜子或服用南瓜子胶囊(依照指示).生的南瓜子含丰富的锌,每天吃,几乎对所有前列腺毛病均有帮助.●小心性行为当前列腺受感染或不适时,性行为会使问题更严重,并延缓复原.●补充锌缺乏锌与前列腺肥大有关.农田里的土壤通常缺乏锌,我们吃的谷类外壳或啤酒酵母中富含锌.●补充营养素①锌每天80毫克.缺乏锌与前列腺炎相关.②蜜蜂花粉每天6片或2茶匙.起初少量,逐渐增加用量.③必需脂肪酸用量为2胶囊,每天3次.对前列腺功能恢复很重要.④蒜头精胶囊2胶囊,每天3次.蒜头是天然抗生素.⑤前列腺片依产品指示.调整前列腺功能.⑥维生素C每天100—500毫克.强力抗氧化剂及免疫促进剂.⑦维生素A用量2500IU.强力抗氧化剂及免疫促进剂.⑧维生素E用量600IU.强力抗氧化剂及免疫促进剂.⑨啤酒酵母和南瓜子依产品指示.好的锌来源.⑩海带每天6粒.供应必需矿物质以改善前列腺功能.⑩镁加钙依产品指示.供应必需矿物质以改善前列腺功能.⑩维生素B6加维生索B群50毫克,每天2次.B6有抗癌作用.
2024-10-23 09:02
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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前列腺炎能否通过药物治疗治愈,取决于多种因素,如前列腺炎的类型、病情严重程度、患者的个体差异、治疗的依从性以及是否存在其他并发症等。 1.前列腺炎类型:急性细菌性前列腺炎,若及时使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等,通常预后较好。慢性前列腺炎,尤其是慢性非细菌性前列腺炎,治疗相对复杂,可能需要综合多种药物如坦索罗辛、前列舒通胶囊等,且疗程较长。 2.病情严重程度:轻度炎症,药物治疗效果往往较理想。若炎症严重,已影响前列腺结构和功能,治愈难度增大。 3.个体差异:患者的身体状况、免疫功能不同,对药物的反应也有差异。 4.治疗依从性:严格遵医嘱用药、改善生活习惯的患者,治愈可能性更高。反之,随意停药或不注意生活调理,会影响疗效。 5.并发症:若同时存在其他泌尿系统疾病,如尿道炎、膀胱炎等,会增加治疗难度,影响治愈效果。 总之,前列腺炎患者通过药物治疗有治愈的可能,但需要综合考虑多种因素。患者应保持积极心态,配合医生治疗,同时注意生活方式的调整。
2024-10-22 17:28
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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要怎么治疗前列腺炎,才能彻底治疗好前列腺炎呢,治疗前列腺炎,我们需要遵循以下的几个治疗原则。对于前列腺炎能治好吗这个问题我并不想隐晦的回答,只想把关于问题回答完整。一是前列腺疾病要对症下药,一些前列腺疾病患者只要知道自己是患了前列腺炎,就私自买消炎药阿莫西林之类的消炎药物来治疗前列腺炎,这种做法也是不可取的。前列腺是一个特殊的组织脏器,外面有一坚硬的脂质包膜,是药物屏障,普通药物很难渗透到前列腺病患部位,目前国内治疗前列腺的药物只作为辅助治疗前列腺炎的手段,无法达到完全治好的目的,这也是前列腺炎久治不愈的原因,国外这方面的药物比国内相对来说,医药技术就先进得多。像医疗界治疗前列腺炎的专业临床药物好欣前列舒乐片,更彻底根治前列腺炎,使男性朋友摆脱前列腺疾病的困扰。二是切莫贻误时机。不同的前列腺炎病人症状的表现相差很大。其中,急性前列腺炎症状表现比较明显。而慢性前列腺炎症状表现呈多样化、症状与炎症轻重不成正比,有些前列腺炎患者的前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状表现,而有些前列腺炎的前列腺液检查正常或接近正常,但临床症状表现却很重。这类患者往往容易贻误治疗时机,从而给以后正确的治疗带来负面影响。三是必须看前列腺专科。前列腺病因复杂,特别是慢性前列腺炎症状表现不一,病因隐晦,确诊困难。要想达到根治前列腺炎,就必须找专业的医生确诊,然后治疗。四是要坚持男女同治。这是最重要的一点。只有坚持男女同治,才能彻底与前列腺炎告别。只要遵循上边的几个原则,前列腺炎是可以完全治好的。
2024-10-22 17:28
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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医生建议:可以治好,建议平时不要憋尿这种不好的习惯,口服前列康和消炎药物就可以了追问:喝水后治疗期间尿分叉,正常吗,一般喝水后多久上一次厕所医生回答:一点尿分叉正常,这个要根据每个人的体质代谢,每个人都不同追问:如果是一天好几次呢,有时一天一两次有时好多次,如果多运动呢会不会好的快,我的症状是这样,尿流变细尿分叉尿刺痛无力尿不远。手淫史五六年久坐熬夜不爱运动和饮食不规范老吃汉堡炸鸡烤肉火锅奶茶啤酒什么的现在经常头晕乏力有时睾丸阴囊之间的两侧大腿痛阴茎睾丸阴囊小腹腹股沟区大腿疼痛和尿频尿流变细尿分叉尿刺痛无力有时还头晕乏力。我今年十九岁手淫史五六年有久坐熬夜不爱运动和饮食不规范老吃没营养的东西医生回答:有手淫史追问:嗯医生回答:现在必须戒掉追问:中医院能检查前列腺彩超前列腺液和生殖器彩超的检查么医生回答:建议去三甲医院检查追问:市三级甲等中医院医生回答:小医院检查不全面,那可以追问:一般都做下多少钱医生回答:几百吧,具体不是很清楚追问:200300够么,这个没关系,主要是想检查出来什么毛病医生回答:是的追问:准确么医生回答:准确追问:生殖器彩超要不要喝水憋尿医生回答:需要追问:前列腺彩超和前列腺液呢?医生回答:一起做追问:我这该不会是尿毒症前列腺癌肾衰竭糖尿病吧……医生回答:不会,放心吧追问:手淫时间长嘴里经常口臭怎么办,这是不是尿毒症表现医生回答:不是的,别那么多顾虑追问:**医院能检查么医生回答:能追问:尿路感染和慢性前列腺炎都能输液么医生回答:能
2024-10-22 17:28
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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治疗方法对比 目前国际上多数慢性前列腺炎患者治疗效果不满意,慢性前列腺炎治疗方法很多,是其它疾病所没有的一个特殊现象。常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等。 1.传统的治疗方法:由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜,特别是病根处已形成堵塞或钙化灶,血液循环很差。一般性的口服或静脉注射使用的药物包括西药、抗生素、植物性中药制剂等无法穿透脂膜及屏障,病根无法消除,病根内的病原体会反复发作导致久治不愈。 2.全身抗生素治疗:全身抗生素治疗对早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用;对已形成堵塞钙化的患者,由于药物已不能进入前列腺内,不会达到效果。而且需要长期用药造成耐药性产生,对肝、肾、肠胃功能等损害,并造成菌群失调,增加内源性感染机会。 3.老式前列腺内注射法:老式前列腺内注射法对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用,但技术要求高、操作麻烦、患者感觉痛苦并容易对前列腺造成损伤,同时对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。 4.尿道导管灌药技术:尿道导管灌药技术对未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用;如果前列腺腺管及开口于后尿道的排泄孔堵塞,药物也进不了腺体内,对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。 5.反复前列腺按摩:反复前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助,但对已形成了明显的脓栓堵塞及钙化的患者不会有多大作用。同时由于不能清除致病体,只能作于辅助治疗。
2024-10-22 17:28
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