计算孕周和确定预产期对于孕妇和胎儿的健康管理非常重要，主要依据末次月经、超声检查、胎动出现时间、孕妇的症状以及早期妊娠反应等。 1. 末次月经：如果孕妇的月经周期规律，通常从末次月经的第一天开始计算孕周。预产期则是末次月经的月份加 9 或减 3，日期加 7。 2. 超声检查：在孕早期，通过超声测量孕囊大小、胎芽长度等可以较为准确地估算孕周。孕中晚期可根据胎儿的双顶径、股骨长等评估胎儿发育是否符合孕周，并对预产期进行校正。 3. 胎动出现时间：一般初产妇在孕 18 - 20 周感觉到胎动，经产妇在孕 16 - 18 周感觉到胎动，可据此大致推算孕周和预产期。 4. 孕妇的症状：如子宫底高度的变化，随着孕周增加，子宫底逐渐升高。 5. 早期妊娠反应：约半数孕妇在孕 6 周左右出现恶心、呕吐等早孕反应，也能辅助判断孕周。 准确计算孕周和确定预产期有助于医生及时了解胎儿的发育情况，制定合理的产前检查和保健计划。孕妇应按时进行产检，以便及时发现问题并采取相应措施。

一般临床上是以末次月经的第一天开始计算孕周的，如果末次月经记不清楚了或者平时月经不规律多采用超声估算孕周。怀孕时间是从上一次月经来的第一天开始计算，一般来说35天以上B超就可以检查出来了。