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回答1
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廖耘生 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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怀孕时总胆红素升高可能与肝脏负担加重、胆汁排泄异常、生理性改变、溶血性问题及药物副作用等有关。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
2016-07-12 19:07
1.肝脏负担加重：孕期身体代谢需求增加，肝脏工作压力增大，可能导致肝细胞受损，胆红素升高。此时要保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
2.胆汁排泄异常：胆汁淤积影响胆红素正常排泄。可通过适度运动，如散步，来改善。
3.生理性改变：怀孕后激素水平波动，影响胆红素代谢，这通常是暂时的，定期复查监测即可。
4.溶血性问题：如自身免疫性溶血性贫血，红细胞破坏过多。需进一步做血常规、溶血相关检查明确，可能会用到泼尼松、环孢素等药物治疗。
5.药物副作用：部分药物如磺胺类、解热镇痛药可能影响胆红素代谢。应在医生指导下调整用药，比如改用对乙酰氨基酚等相对安全的药物。
总之，怀孕时总胆红素升高需要综合考量，明确具体原因后采取针对性措施。同时要保持心情舒畅，饮食均衡，按时进行产检。
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