宫外孕不一定都要动手术，治疗方式取决于多种因素，如宫外孕的部位、孕囊大小、患者的症状、血HCG 水平、患者的生育需求等。 1.宫外孕部位：若在输卵管壶腹部等相对宽敞处，孕囊较小且症状轻，可能保守治疗。若在峡部等狭窄处，易破裂，多需手术。 2.孕囊大小：较小的孕囊，破裂风险低，可尝试保守。较大孕囊易引发危险，常手术处理。 3.患者症状：若腹痛轻微、出血少，可保守。若腹痛剧烈、大量出血，需紧急手术。 4.血 HCG 水平：较低水平时，保守治疗成功率较高。过高则手术可能性大。 5.生育需求：有生育要求且病情允许，会尽量选择保留生育功能的治疗方法。 总之，宫外孕的治疗方案需综合多种因素来确定，患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方式。早期诊断和治疗对于保障患者的健康和生育能力至关重要。

一般来说，如果宫外孕导致严重内出血并发休克，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。一般情况下，可以采取非手术治疗。建议如果确诊是宫外孕的话，最好住院观察，根据妊娠囊的大小以及位置，选择适当的治方法。一般如果无临床症状或临床症状轻微；异位妊娠包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml；血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可以在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。根据具体情况，可以采取药物治疗，甚至中药治疗。总之，这个一定要重视，以防破裂导致大出血。平时尽量避免妇科炎症，避免打胎，以防患宫外孕。祝你早日康复！