怀孕四个月死胎的原因较多，常见的有胎儿自身发育异常、母体疾病、胎盘脐带因素、外界环境影响、免疫因素等。 1.胎儿自身发育异常：胎儿存在染色体异常、严重的先天性畸形等，如 21-三体综合征、先天性心脏病等，这些异常会导致胎儿无法正常发育。 2.母体疾病：孕妇患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，影响胎儿生长环境。 3.胎盘脐带因素：胎盘早剥、脐带扭转、脐带打结等，会使胎儿供血供氧不足。 4.外界环境影响：孕妇长期暴露在有毒有害物质中，如化学毒物、放射性物质等，或者感染了病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等。 5.免疫因素：孕妇自身免疫系统异常，产生抗体攻击胎儿，导致死胎。 6.子宫局部因素：子宫畸形、子宫肿瘤等，不利于胎儿的生长。 总之，怀孕四个月死胎的原因较为复杂。孕妇在孕期应按时产检，注意自身健康和周围环境，一旦发现异常，及时就医处理。

你好！我是陈教授，你这种情况应称胎停育，胎停育不是一种疾病的名称，它是很多种疾病的一种共同表现。临床统计大约有43种左右的疾病能够引起胎停育及流产。免疫因素占67％；解剖因素占14％；内分泌因素11％；遗传因素占5％　其它因素占3％。你有过一次胎停育，建议应该在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法激素六项查内分泌，抗胚胎抗体；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。你应该知道诊断不清治疗不灵。确诊之后再因病施治我院是首家敢于承诺的医院，可签保治合同，无效退合同全款。如有问题或需帮助请与我们联系，北京安太医院祝你早日治疗，早日好孕！