判断是流产未净还是怀的双胞胎，需要综合多种因素，包括症状表现、B 超检查结果、血 HCG 水平、过往病史以及医生的临床经验等。 1. 症状表现：流产未净通常会有持续或间歇性的阴道出血、腹痛等；双胞胎妊娠可能没有明显异常，或有较严重的早孕反应。 2. B 超检查结果：流产未净在 B 超下可能会看到宫腔内有残留组织；双胞胎则能清晰看到两个孕囊或两个胎儿结构。 3. 血 HCG 水平：流产未净时血 HCG 下降缓慢或不降反升；双胞胎妊娠时血 HCG 水平通常高于单胎，但在正常范围内升高。 4. 过往病史：了解患者之前的流产史、生育史、妇科疾病史等，有助于判断。 5. 医生临床经验：经验丰富的医生能综合各种检查和表现，做出更准确的判断。 总之，要明确是流产未净还是怀的双胞胎，需要患者及时就医，配合医生进行全面的检查和评估，以便采取正确的处理措施。

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