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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.治疗的方式: 1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合. 2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流. 3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.祝您健康,如有需要欢迎继续咨询.
2016-06-27 10:46
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肾积水主要是由二种疾病造成的: 一、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。 二、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水份就会太多,造成肾积水。自然好的几率不是很大!对以后的影响: 因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有。但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且这些被破坏过的肾功能不会再回复;比如说这次感染破坏10%,下次破坏20%,等到长大之后可能只剩下50%正常的功能了。
2016-06-27 10:54
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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小儿肾积水小儿的肾孟因年龄而异,1岁左右为1毫升~1.5毫升,5岁以内小儿每岁增加1毫升,以后逐渐接近成人的5毫升~7毫升,只有当肾积水达到很大程度才会出现腹部肿物或肾功能衰竭,不少临床上的肾积水是在偶然间发现的,有的病儿因外伤就诊,查尿时发现有显微镜血尿,经静脉肾盂造影才发现有肾积水。以单纯性血尿待查入院的病儿中有相当一部分是肾积水,间歇性梗阻引起的间歇性肾积水,当尿液积滞时,可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少,当梗阻缓解后则疼痛消失,排出大量尿液。腹部检查时可触及肿物。肾积水病儿肾功能有障碍时,表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭症状。孩子轻度肾积水,暂时还是随访为好,因为手术毕竟会造成损伤,何况孩子输尿管中上段交界处的不全性梗阻毕竟是推测,造成孩子肾积水的真正病因仍然未十分清楚。目前孩子最需要注意的是尿路感染,如果尿常规检查正常,则2-3月后仍需复查肾积水的情况。
2016-06-27 11:01
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,一般引起肾积水的原因就是输尿管不通畅,而引起输尿管不通畅的原因主要有结石,肿瘤,炎症,畸形等1,局部处理:对于梗阻部位的病变可采用局部处理解决,如粘连分离,纤维所带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此输尿管切除在吻合.2,对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先做造瘘引流.3,整形手术:必须掌握的手术要点:1,使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.2,肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.3,修复时应切除周围纤维,粘连,瘢痕组织,但勿损伤血供4,切除多余的肾盂壁,保持一定得肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻折叠后固定,以缩小肾内容积.5,为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管,为避免由于漏尿及溶血郁结形成周围口瘢痕纤维化,可在吻合口处放置负压吸引管充分引流.6,整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为将病段切除再吻合为佳.
2016-06-27 11:07
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这个肯定有关系,现在娃娃还太小,只有静待观察!因为我们家宝宝以前在肚子里的时候也是有一边肾积水,一边肾分离的,前几天她睡觉老是眼睛肿,去做了彩超,只有一般有0.5的分离,医生说没什么,大点再做彩超观察下就可以了!你已经查到了,医生应该有建议的吧!不要太担心,宝宝1.2岁之间可以自己吸收的!祝宝宝健康!!!
2016-06-27 11:14
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什么是肾积水? 尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高,造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与肾功能减退,临床上称为肾积水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位长时间梗阻,最终可造成肾积水。巨大肾积水时容量可达1000ml以上(小儿超过24小时尿量)。 查看全文»