婴儿手足搐搦症　　小儿缺乏维生素D时，血钙下降，如果甲状旁腺功能代偿不全，不能动员骨钙，则血钙不能维持正常水平。当血清钙＜1.75mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，即可出现惊厥和手足搐搦等症状。故本病又称维生素D缺乏性手足搐搦症。　　一、诊断　　（一）年龄、季节、诱因：85％以上的病例发生在1岁以内，其中又以＜6个月的婴儿占绝大部分。季节以春季（3－5月）发病最多。维生素D不足，膳食钙不足、早产儿及人工喂养儿易发病。　　（二）临床表现：　　婴儿以无热惊厥为主。每日惊厥发作1－20次不等，每次持续时间数秒至半小时左右。惊厥时大都意识丧失，手足呈节律性抽动，面肌痉挛，眼球上翻，大小便失禁等。小婴儿有时只见面肌抽动即为本症的初期症状。发作间隙病儿神志基本正常。　　较大婴儿或儿童则以手足搐搦为主，即腕部弯曲、手指伸直、大拇指贴近掌心，足趾强直而跖部略弯呈弓状，发作时神志清醒。　　喉痉挛是婴儿手足搐搦症最严重的表现，可呈现吸气性哮吼。吸气困难，严重时可因窒息而死亡。肌肉注射时偶可诱发喉痉挛。　　（三）隐性体征：只有以下隐性体征而无惊厥或手足搐搦者称为隐性手足搐搦症。　　l．面神经征（Chvostek征）：用指尖轻叩耳前面神经处，可见眼皮或上唇抽动。新生儿期此征阳性无诊断意义。　　2．腓反射阳性：用小锤叩击膝外侧腓骨头上的腓神经，足部向外侧收缩为阳性。　　3．止血带征（Trousseau征）：血压计袖带包裹上臂，打气加压使桡侧脉搏暂停，5分钟内出现手搐搦为阳性。　　（四）实验室检查：血清钙可低于1.75mmol/L，碱性磷酸酶增高，血清磷或低或正常或升高。　　二、鉴别诊断　　（一）与惊厥性疾病鉴别　　1．婴儿痉挛症：多在生后3－7个月开始发作，发作时有短暂意识丧失及特殊姿态，智力多受影响，脑电图呈特有的"高峰节律紊乱"。　　2．甲状旁腺功能不全：如新生儿期暂时性甲状旁腺功能不全、手术时误切甲状旁腺时的功能受损及原发性甲状旁腺功能不全等，都可出现血钙降低症状。但本病血磷增高、碱性磷酸酶正常，PTH下降，常需甲状旁腺素治疗。　　3．其他：尚需与产伤、脑发育不全、神经系统感染、感染性疾病的脑症状，以及低血糖、铅中毒等引起的惊厥相鉴别。　　（二）与其他病因所致的手足搐搦症鉴别　　1．碱中毒性手足搐搦症：低氯性碱中毒、呼吸性碱中毒或输入过多碱性液等均可使钙与蛋白质的结合增加，钙离子减少而发生手足搐搦。　　2．低镁性手足搐搦症见于长期腹泻、长期输液而未补镁的患儿等，或临床怀疑低钙惊厥用钙剂治疗无效者也应考虑本病。患儿血镁可降至0.75mmol/L以下，注射或口服镁剂后可控制症状。　　3．慢性肾功能不全所致的手足搐搦症：因排磷功能减低、血磷增高抑制25-（OH）D3转化为1，25-（OH）2D3以致血钙降低。但本病的低白蛋白血症和慢性酸中毒使钙离子不一定很低，只在血清钙极度减低或输入碱性液时才出现手足搐搦。　　（三）与喉部梗阻疾病鉴别：喉痉挛应与先天性喉喘鸣鉴别。后者主要症状为吸气性喉鸣。轻者喉鸣为间隙性，易于鉴别，重者喘鸣持续，也伴吸气困难，则需测定血钙加以鉴别。　　三、治疗　　（一）急救措施：喉痉挛与惊厥可致呼吸暂停，均有生命危险，应尽快急救。　　1．保持呼吸道通畅：严重者先将舌尖拉出，进行人工呼吸或加压给氧，必要时气管插管。　　2．惊厥处理：立即足量苯巴比妥钠8mg／kg肌注；或副醛1ml/岁（最大量不超过5ml/次）深部肌注；或10％水合氯醛4－10ml保留灌肠；或安定每次0．l－0．3mg/kg肌肉或静脉注射。同时针刺人中、合谷、少商、印堂等。　　3．补充钙剂：不要等血钙测定结果，应立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％～20％葡萄糖液10－20ml稀释后缓慢静注（不可皮下或肌肉注射，因可致局部坏死）并监测心率，如发生心动过缓即应减慢注入速度或停止，每日注射l－3次，连用2－3日。痉挛停止后改口服10％氯化钙（既补钙又酸化血）5－10ml每日3－4次，7－10日后改用乳酸钙每日2g。氯化钙应用时间不宜过长，以免发生医源性酸中毒。　　（二）维生素D治疗：补充钙剂3－5日后可给维生素D剂，由小量开始，以免诱发低钙。剂量为2500-5000IU／d，一周后可增至5000－10000IU／d。疗程与佝偻病相同，然后改为预防量。必要时亦可于钙剂治疗数日后给维生素D2或D330-60万IU肌注一次。　　（三）如按上法治疗后发作仍不停止，应测血清镁，如血清镁＜0.75mmol/L，可用25%硫酸镁每次0.1ml/kg肌注，每6小时1次。1日后改用镁3mg/（kg·d）分3－4次口服。　　四、预防　　预防从围产期开始，1岁内婴儿为重点，持续到3岁。　　（一）胎儿期：妊娠期最后3个月应给母亲补充维生素D剂400IU／d、适当钙剂及户外活动。　　（二）新生儿期：尽早开始户外活动。早产、双胎、人工喂养、冬季出生儿或不能坚持户外活动的小儿，于生后l－2周开始口服维生素D剂500－1000IU／d或10万-20万IU肌注一次，可维持1-2个月。　　（三）婴儿期：坚持户外活动或口服维生素D剂400-800IU／d不可间断。　　（四）幼儿期：夏季增加户外活动，可不用维生素D剂。冬季到来时（10月中旬）北方小儿20万-40万IU、南方小儿10万一20万IU一次口服（骨化醇糖丸）或肌注。高发病区春季（l月中旬）再用一次。　　一般不加钙或加钙不超过0.5g，以免影响食欲。有低钙搐搦史或淀粉为主食者可适量补给钙剂。

从你儿的症状看与外伤关系不大，是一种多发性抽动，是原发性神经系统病变，病因可能1、遗传；2.神经生化，由于脑内纹状体多巴胺活性过高导致的不自主动作，3.器质因素，4.社会因素等，常见于4-16岁，男多欲女，临床表现不自主眨眼、耸肩和咧嘴，喉内作响、摇头、张口，有时指手划脚，蹬足，注意增多，入眠消失，脑电图非特异该变，影象无特异改变，但有外伤史建仪做神经系统体检，除外了就可以按多发性抽动治疗，我是小儿神经科医师如认为回答还行请及时采纳，不要辜负了回答者

是抽动症的早期临床表现，可以治愈，因为他属迟发性神经损害导致交感神经兴奋而引发不自主的轻度抽搐。病因是原受累神经因治疗缺乏发生的功能性交感神经兴奋导致的临床病症，早期病理多见多动，易忽视继发升级导致抽动秽语，临床严重时易因治疗缺乏发生功能性癫痫，最严重可见脑部受累神经缺血变异，发生多严重的病理。故治疗恢复本病必须从神经出发，中西复合治疗才能使受损神经获得良好的血供营养，和兴奋激活使神经获得再生修复从本质上恢复。提示，治需一完整的治疗方案。

对于孩子频繁眨眼、歪嘴、缩鼻等行为表现，家长通常都会以为是孩子的坏毛病，从而对孩子进行批评、责骂，殊不知，孩子的这些表现也都是抽动症的症状，家长对抽动症的症状表现的不了解，就往往造成对抽动症疾病的忽视，使孩子不能得到及时有效的治疗。建议带孩子看儿童眼科医生，眨眼可由结膜炎等疾病引起，应遵医嘱治疗。

你好、小儿多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍、英文的简称叫ADHD、多动症是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一、不要让孩子长期食用方便面类食品、涮羊肉、烤羊肉串等、孩子每日应饮用充足的水、不能用饮料代替水喝、经常并多吃含水和维生素多的天然食品不失为预防或缓解本病的上策、