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怀孕16周竟流产了

流产

怀孕16周竟流产了

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    妊娠晚期羊水量少于300ML者,称为羊水过少(OLIGOHYDRAMNIOS)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。2.过期妊娠 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。孕妇于胎动时常感腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇,在正式临产前已有胎心变化,应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率,羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。B型超声诊断法 近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展,但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周~40周期间,B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1CM范围,因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(AFD)≤2CM为羊水过少;≤1CM为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法(AFI)。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0CM做为诊断羊水过少的临界值;以≤5.0CM做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外,B超还发现羊水和胎儿交界面不清,胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。羊水直接测量 破膜时以羊水少于300ML为诊断羊水过少的标准,其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外,在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节,直径2~4MM,淡灰黄色,不透明,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。根据临床表现及辅助检查可做出诊断。羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ML的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8CM。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ML(100~700ML)。若输注800ML变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症.一、羊水过少的原因:羊水指数少於五公分,则称为羊水过少。一般而言,孕妇轻微烧时,胎儿因有羊水的中介缓冲,并不会受到太大影响。张景文医师指出,孕妇发烧值得注意的是:其原因为何,如果只是感冒所引起的较无大碍;如果是感染疾病如德国麻疹、水痘,尤其是愈接近预产期的时候,对胎儿的不良影响愈大。孕妇体温持续过高超过38OC以上,使得子宫、胎盘血流量减少,宝宝会变得安少动。(一)泌尿系统缺损:与羊水过多相反,羊水过多是进水有问题,羊水过少则是排水有问题,泌尿系统出状况了,如输尿管阻塞、肾脏发育不全或尿道阻塞等。(二)早期破水:羊水外漏,入不敷出,当然水少。(三)子宫胎盘血流不足:任何造成子宫胎盘血流不足的情况,都会使羊水过少,如母亲有妊娠高血压、子痫症或子痫前症,胎儿有先天畸形等;血液供应不够,胎儿血液循环出状况,小便量自然减少,羊水也随之减少。(四)胎盘钙化:本来胎盘钙化,有一定的时间性,但若提早发生,或发生程度过剧,则会影响到胎儿血液循环,自然羊水也就少了,比如母亲有罹患梅毒或妊娠高血压等,都较易产生这种并发症。另外,过期妊娠也会因胎盘的功能的老化,而造成羊水过少的情形。(五)同卵双胞胎:这个在前面已提过,一个可能羊水过多,劣势的一,方就羊水不足了。(六)其他如先天性畸形或胎盘早期剥离等,也会造成羊水过少。二、羊水过少的影响及预后比较少,但其成因却是威胁母体生命安全的主角,如高血压、梅毒、胎盘早期剥离等,所以如果是因母亲的疾患导致羊水过少,那一定要严密追踪治疗母亲,保障母亲的安全。对胎儿而言,若因先天性的畸形或泌尿系统问题而造成的羊水过少,则只能视其程度,决定中止妊娠或出生后再治疗。胎盘功能不良的胎儿常会合并生长迟滞,早期破水的胎儿则大都有感染或早产的问题,所以预后都不好。胎儿即本来很正常,却因其他因素造成羊水过少,也会产生很多后遗症,它可能因为挤压而发生形变轻者,脸歪歪的,严重的,胎儿窘迫,也是胎儿承受不了压力的表现之一。另外羊水过少的胎儿可能发生肺脏发育不全,理由可能是压迫或缺乏羊水的吸入,以致於肺泡无法正常的生长舒展。三、治疗羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,另外可由卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的;还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。羊水数是多少?在家里可以适量吸氧气,因为羊水少BB容易缺氧,可以多喝点汤水,但现在作用不是很大了,定期去医院做胎心监护,每天数胎动。有两个朋友羊水都少,当时是3,后来都是顺产的,现在BB都四五个月了。

    2016-06-24 21:02
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    妊娠晚期羊水量少于300ML者,称为羊水过少(OLIGOHYDRAMNIOS)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。2.过期妊娠 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。孕妇于胎动时常感腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇,在正式临产前已有胎心变化,应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率,羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。B型超声诊断法 近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展,但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周~40周期间,B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1CM范围,因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(AFD)≤2CM为羊水过少;≤1CM为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法(AFI)。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0CM做为诊断羊水过少的临界值;以≤5.0CM做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外,B超还发现羊水和胎儿交界面不清,胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。羊水直接测量 破膜时以羊水少于300ML为诊断羊水过少的标准,其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外,在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节,直径2~4MM,淡灰黄色,不透明,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。根据临床表现及辅助检查可做出诊断。羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ML的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8CM。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ML(100~700ML)。若输注800ML变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症.一、羊水过少的原因:羊水指数少於五公分,则称为羊水过少。一般而言,孕妇轻微烧时,胎儿因有羊水的中介缓冲,并不会受到太大影响。张景文医师指出,孕妇发烧值得注意的是:其原因为何,如果只是感冒所引起的较无大碍;如果是感染疾病如德国麻疹、水痘,尤其是愈接近预产期的时候,对胎儿的不良影响愈大。孕妇体温持续过高超过38OC以上,使得子宫、胎盘血流量减少,宝宝会变得安少动。(一)泌尿系统缺损:与羊水过多相反,羊水过多是进水有问题,羊水过少则是排水有问题,泌尿系统出状况了,如输尿管阻塞、肾脏发育不全或尿道阻塞等。(二)早期破水:羊水外漏,入不敷出,当然水少。(三)子宫胎盘血流不足:任何造成子宫胎盘血流不足的情况,都会使羊水过少,如母亲有妊娠高血压、子痫症或子痫前症,胎儿有先天畸形等;血液供应不够,胎儿血液循环出状况,小便量自然减少,羊水也随之减少。(四)胎盘钙化:本来胎盘钙化,有一定的时间性,但若提早发生,或发生程度过剧,则会影响到胎儿血液循环,自然羊水也就少了,比如母亲有罹患梅毒或妊娠高血压等,都较易产生这种并发症。另外,过期妊娠也会因胎盘的功能的老化,而造成羊水过少的情形。(五)同卵双胞胎:这个在前面已提过,一个可能羊水过多,劣势的一,方就羊水不足了。(六)其他如先天性畸形或胎盘早期剥离等,也会造成羊水过少。二、羊水过少的影响及预后比较少,但其成因却是威胁母体生命安全的主角,如高血压、梅毒、胎盘早期剥离等,所以如果是因母亲的疾患导致羊水过少,那一定要严密追踪治疗母亲,保障母亲的安全。对胎儿而言,若因先天性的畸形或泌尿系统问题而造成的羊水过少,则只能视其程度,决定中止妊娠或出生后再治疗。胎盘功能不良的胎儿常会合并生长迟滞,早期破水的胎儿则大都有感染或早产的问题,所以预后都不好。胎儿即本来很正常,却因其他因素造成羊水过少,也会产生很多后遗症,它可能因为挤压而发生形变轻者,脸歪歪的,严重的,胎儿窘迫,也是胎儿承受不了压力的表现之一。另外羊水过少的胎儿可能发生肺脏发育不全,理由可能是压迫或缺乏羊水的吸入,以致於肺泡无法正常的生长舒展。三、治疗羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,另外可由卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的;还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。羊水数是多少?在家里可以适量吸氧气,因为羊水少BB容易缺氧,可以多喝点汤水,但现在作用不是很大了,定期去医院做胎心监护,每天数胎动。有两个朋友羊水都少,当时是3,后来都是顺产的,现在BB都四五个月了。

    2016-06-24 21:09
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    流产了吃什么好?流产之后,要注意均衡地补充营养,正确地饮食,多吃含蛋白质和维生素的食物,少吃又刺激性的东西,就能尽快地身体调理好,拥有健康的体魄投入到工作和生活当中。流产了吃什么最好?上次我朋友送我的是添美生流产恢复营养素,里面的说明是说从天然牛奶中萃取乳清蛋白精华,高蛋白营养,针对流产后女士及时补充流产后所需营养,保证优质蛋白质、充足的维生素供给,全面补充流产后每日所需营养。而且还可以增强身体免疫力,减少流产后遗症发生。我服用完了一盒后,感觉身子轻松很多,脸色也有好转,后来还补订了一盒呢。

    2016-06-24 21:16
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    情分析:孕妇在早孕时期非常容易流产,必须特别注意,不应搬运重物或激烈运动,外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息。一定要纠正偏食的不良习惯,常食和多食富含叶酸的食物,如菠菜、牛奶、动物肝脏、土豆、水果、西红柿等。 一定要纠正偏食的不良习惯,常食和多食富含叶酸的食物,如菠菜、牛奶、动物肝脏、土豆、水果、西红柿等。 

    2016-06-24 21:24
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议你的情况流产后积极复查子宫的恢复情况较好的,注意少食生冷刺激性食物,预防宫内感染等情况同时建议最好是3个月到半年以上再次怀孕较好的,注意少食生冷刺激性食物,同时再次怀孕的情况加强营养预防贫血,预防流产较好的,

    2016-06-24 21:31
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什么是流产?   妊娠<28周、胎儿体重<1000g而终止者称流产。根据流产发生的时间,可将流产分为早期流产和晚期流产。妊娠12周以前流产称早期流产,12周以后称晚期流产。根据流产的方式不同,又分为自然流产和人工流产。前者指胎儿尚无独立生存能力,也未使用人工方法,因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体排出;后者指因某种原因使用人工方法中止妊娠。本节只介绍自然流产,人工流产见计划生育章。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。 查看全文»

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