药物流产后三年未孕可能由多种因素导致，如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜损伤、免疫因素、男方因素等。 1.输卵管堵塞：药物流产后若发生感染，可能引起输卵管炎症，导致输卵管粘连、堵塞。可通过输卵管造影等检查明确，治疗方法包括输卵管通液术、腹腔镜手术等。 2.排卵障碍：内分泌失调、卵巢功能异常等可能引发排卵障碍。常用检查有性激素六项、B 超监测排卵等。治疗上可能会使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 3.子宫内膜损伤：流产刮宫过度可能损伤子宫内膜，影响受精卵着床。可通过 B 超检查评估，治疗常采用激素治疗，如雌孕激素序贯疗法。 4.免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常可能影响受孕。相关检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。治疗需根据具体情况进行免疫调节。 5.男方因素：男方精子质量差、精子活力低等也会导致受孕困难。男方需进行精液常规检查，明确问题后采取相应治疗。 总之，药物流产后三年未孕的原因较为复杂，需要夫妻双方共同到正规医院进行全面的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。

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