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小儿疝气是否一定需要手术治疗

疝气

小儿疝气一定要手术吗

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    小儿疝气不一定都要手术,其治疗方式取决于疝气的类型、症状严重程度、患儿年龄、疝气是否可复性、有无并发症等。 1.疝气类型:常见的腹股沟疝,若疝囊较小且不常突出,可先观察。而脐疝在多数情况下可自愈。 2.症状严重程度:轻微症状,如偶尔出现、可自行回纳,可保守治疗。但疝气频繁突出、难以回纳甚至引起疼痛,则需手术。 3.患儿年龄:一岁以内的小儿疝气有自愈可能。超过一岁,自愈机会减少,手术可能性增大。 4.疝气是否可复性:能轻松回纳的疝气,可先保守。若经常嵌顿无法回纳,应考虑手术。 5.有无并发症:如出现肠梗阻、肠坏死等并发症,必须手术治疗。 总之,小儿疝气的治疗需综合多方面因素判断。家长应密切观察孩子的症状,及时带孩子到正规医院就诊,遵循医生的建议选择合适的治疗方法。

    2024-10-13 13:00
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    要看具体情况,孩子太小的话,手术后孩子容易一直苦闹,有引发二次疝气的可能。要是实在需要手术,最好能坚持到1周岁以后,并且大多只要能坚持到1周岁以后,也就能不治而愈了。因此小儿疝气不必要坚持根治。若是实在需要根治,那只能手术。小儿疝气是小儿最多见的一种外科疾病,尤其是近年来,特别常见。根治疝气,杜绝嵌顿疝发生,唯一出路是用手术方法治疗。小儿疝气应于何时手术为好呢,应该遵循下面几个方面的综合考虑。一、择期手术:根据小儿腹股沟解剖特点,小儿疝气以选择在1岁左右手术为宜,因为新生儿期的腹股沟很短(1厘米左右),肌肉又薄且多半发育不完善,因此,过早地手术治疗,疝气易于复发。随着小儿年岁增长,至第八个月龄后,腹股沟部及下腹部的肌肉已经有所增厚,腹股沟管也变长,因此,第八个月以后,小儿疝气即可作为选择性手术的起始时间,这是医生常选择在1岁左右施行手术的原因所在。况且在此年龄段内手术,术后伤口愈合快、疤痕小,术后容易护理,因此,有人称1岁左右为施行各种手术的“黄金年龄”。二、急诊手术:当小儿疝气发生嵌顿,经还纳失败者,急诊手术应视为正确的指征。不过,新近,许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时,组织水肿,手术时即使缝合得很牢靠了,待组织水肿消失后,疝气却易复发,因此,除了反复还纳失败,或者嵌顿时间太久了,才进行手术。三、术前应无其它感染性疾病的并发症。如发生感冒,支气管炎和肺炎等咳嗽症状;严格地说,有习惯性便秘,也不是手术的最佳时机。

    2024-10-13 13:00
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,宝宝到3岁时疝气还不能自愈,则需手术治疗。因为随着年龄增长,疝块会越来越大。你家宝宝18个月疝气最好不要手术,小儿疝气手术时会全麻的,可能会影响孩子的智力,而且小儿手术后不易护理,手术风险大。平时要注意尽量避免宝宝剧烈运动和哭闹,防止便秘,否则会加重疝气的症状。祝宝宝早日康复、全家身体健康!!!

    2024-10-13 13:00
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗,一般采取疝囊高位结扎术,手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询

    2024-10-13 13:00
  • 回答5

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    诸小弟 主治医师

    上海市松江区新浜镇卫生院

    一级

    外科

    随着年龄的增长,疝气就不再出现,但这种情况多半是6个月大以内的幼儿.小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生.小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧.小儿疝气有可能会在出生后数天,数月或数年后发生.通常在小孩哭闹,剧烈运动,大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛,恶心,呕吐,发烧,厌食或哭闹,烦躁不安.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里.这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐,腹胀,排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症.人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝.因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突.若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气.又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多.当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些.由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期间,疝气一旦发生嵌顿---疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗.)随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活.还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生.当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到磨擦,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治.如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多.因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间,尽早进行彻底治疗.什么情况下可能发生小儿疝气病?腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现.幼儿如果有以下表现应引起高度重视--1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;2.剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能.一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病.小儿疝气不能等不少家长认为,小儿疝气能不治自愈.不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气就不再出现,但这种情况多半是6个月大以内的幼儿.随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发.小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高.当孩子哭闹,奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道.导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾.小儿疝气一般不会有明显不适.一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命.同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦.医生提醒家长,若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生.发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊.小儿疝气应引起重视很多家长对小儿"疝气"并不放在心上,认为"疝气"进进出出,无碍健康;"疝气"突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,也就消失了.但是,这种想法是不正确的,虽然在大多数情况下,"疝气"可以自行进出(医学上称为可复性),但是偶尔也会发生嵌顿,上不去的情况,这就麻烦了.如用力排便,剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,如果不予及时回复,时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命.因此,要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗.幼儿得了疝气病怎么护理?(1)小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹,咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等.(2)疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔.(3)疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息.(4)疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆,山药,鸡,蛋,鱼,肉等.(5)稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质.除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈.随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危机病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗.

    2024-10-13 19:13
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杂音 腹股沟部肿块
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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