4 岁孩子牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿外伤等原因引起的。要根据具体情况采取相应措施，比如改善口腔卫生、局部冷敷、药物治疗、根管治疗等。 1. 龋齿：孩子常吃甜食、口腔清洁不到位易导致龋齿。早期可通过补牙治疗。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓受到感染。需要进行根管治疗。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周围组织。一般也需根管治疗。 4. 牙周炎：牙龈发炎，影响牙齿健康。要做好口腔清洁，严重时需药物治疗。 5. 牙齿外伤：磕碰导致牙齿损伤。轻微外伤可观察，严重时要就医处理。 总之，孩子牙疼不可忽视，家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。一旦出现牙疼，及时带孩子到正规医院口腔科就诊。

是不是平时吃糖太多的缘故，建议少吃，六岁以后就该换牙了，否则长出的牙也会不好的。多让孩子刷牙。

对症治疗一般服用止痛药和消炎药.最好口腔科医生修补治疗.注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯.发现蛀牙,及时治疗,睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物.宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜,西瓜,荸荠,芹菜,萝卡等.忌酒及热性动火食品.脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静.保持大便通畅,勿使粪毒上攻.勿吃过硬食物,少吃过酸,过冷,过热食物.