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接触性皮炎?

接触性皮炎

接触性皮炎?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    什么是接触性皮炎接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣服、化妆晶、药物等等而发生的炎性反应。得了接触性皮炎有哪些表现其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹。水疱甚至大疱,更严重者则可有表皮松弛,甚至坏死。如能及早去除病因和做适当处理,可以治愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。接触性皮炎的治疗与护理协助病人找出发病原因,避免再次接触。局部皮炎处用温水,或硼酸水、双氧水。醋酸铝溶液清洗,如有油脂应用植物油清洗,如皮炎处在肢端,可用温热高锰酸钾溶液浸泡或湿敷,每日3-4次,第一次清洗可用少许碱性肥皂或中性肥皂,肥皂水清洗后即用大量清水冲洗干净。避免再刺激。严禁用热水烫洗、摩擦、搔抓或进食刺激性食物。特别应说服病儿,一定要避免搔抓。较小病儿在睡觉时可适当约束手或戴上手套。皮炎处红肿或有少量丘疱疹而无破皮或溢液化脓时,可用炉甘石洗剂涂擦,使患处保持干燥,并有止痒的功效,当炉甘石洗剂在皮肤上堆积时,必须用冷水冲掉后再上药。炉甘石洗剂具有散热作用,可使皮肤温度降低,对一般炎性反应有效。皮炎如有大量渗液糜烂时,可用高锰酸钾溶液(1:删)浸泡或湿敷,经湿敷后,皮肤可干燥,待皮肤干燥后可涂皮质激素类霜剂或其他安抚止痒剂。为病人创造良好休息环境,适当给予脱敏药物。对重型的接触性皮炎(皮肤松解大疱型),应按大疱性皮肤病护理。多食维生素含量高的食物,如水果与蔬菜类,保证体内维生素的供给。对皮损康复有一定的辅助作用。东方神州妇幼保健网络管理有限公司预防:在日常沐浴时,加入洁尔阴洗液稀释至3-5%,或使用一洗乐沐浴液,不仅可柔润皮肤,使肌肤光滑细腻,亦可预防接触性皮炎。治疗:1、内用药物疗法:扑尔敏4mg,每天3次;或息斯敏10mg,每天1次。严重时可用强的松30mg,每天1次,连用3天。中成药:龙胆泻肝丸,每次6g,每日2次;如症状严重伴有糜烂渗出瘙痒者,可选用龙胆泻肝汤加减治疗。2、外用疗法:尽快去除病因,避免再接触;慎用一切致敏物或刺激物;避免搔抓、肥皂及热水烫洗。外用药以消炎、止痒、预防感染为主,用3%浓度的洁尔阴洗液湿敷,轻者一日2-3次,每次30-60分钟;严重渗出者,可作持续湿敷,每6小时换一次;如发现皮损处皮肤发白呈浸渍状,即撤掉敷料,等30-60分钟后再湿敷;无溃破者,可直接用原液涂擦,一日3-4次,14天为一个疗程。第一,急性接触性皮炎。  内治疗法:对严重的泛发变应性接触性皮炎或多形红斑样发疹等患者需要用肾上腺糖皮质激素内服治疗,对一般轻度的接触性皮炎,可口服抗组胺剂药物止痒。  外治疗法:对急性湿疹样损害,如水疱、渗出等要进行湿敷。可用生理盐水、Burow液(次醋酸铝)、硼酸或1:10000高锰酸钾液湿敷。轻度无水疱渗出的损害可用肾上腺糖皮质激素霜外涂。如化学烧伤的坏死性皮损要仔细清洗,然后涂抗菌药膏,严重者需要切除植皮,以减少疤痕。  保护措施:首先应去除病因。即使炎症很轻的皮炎,皮肤屏障功能也已经受到破坏,故局部外用营养保护性的药物和抗感染药物是必要的。轻度的皮炎使用保护霜便可痊愈,如因春季干燥多风造成的面部轻度脱屑性淡红斑,用硅霜就能有效。  值得注意的是,一般在临床症状明显改善以后,皮肤的屏障功能在数周后才能恢复。最近研究证明,在治疗镍皮炎过程中,在外用肾上腺糠皮质激素的同时,加用促进表皮屏障功能的防护霜可大大促进皮炎的痊愈。保护的意义并不只是在外用治疗药物同时附加一种或数种保护霜。保护的概念相当广泛,对医者来说,应根据皮损状态选用对患者皮肤无刺激的药物治疗,并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施。有人用花椒水或辣椒水来止痒是不合适的,要给予劝阻。在皮损渗出期,忌用红外灯照射,若皮损渗出停止,局部出现干裂时,使用红外灯理疗就不合适,可加速皮肤水分蒸发,反而加重皮炎。对病人来说,过多盲目的清洗,用热水烫都会让皮炎加重。  第二,亚急性接触性皮炎。  外治法:外用肾上腺糖皮质激素应首先去除病因。治疗亚急性接触性皮炎主要是外用肾上腺糖皮质激素。选择激素很有学问。从效力上看,肾上腺糖皮质激素分为低效、中效、高效、强效四类。低效如氢化可的松,时常用在面部及皱褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;强效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮损。应注意,激素的效力不只与激素的种类有关,还同其浓度剂型有关。如氢化可的松在低浓度情况下属于低效,在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。要慎重选择外用肾上腺糖皮质激素的剂型,以减少副作用。如皱褶部位用霜剂,毛发区用洗剂或霜剂,慢性干燥、肥厚、角化的损害用软膏及硬膏。  抗感染治疗:亚急性接触性皮炎容易继发细菌或真菌感染,应用如派瑞松等激素、抗生素、抗真菌药复合物抗感染药膏治疗。  保护措施:避免一切可能的加重因素,如使用碱性小的香皂:宝宝皂,使用一些保护性乳膏,避免皮肤干裂等。在一些皮肤干燥、细软裂明显的亚急性接触性皮炎,仅使用肾上腺糖皮质激素常难以奏效,而加用一些富含水的霜剂或乳膏,便能明显改善治疗效果。  第三慢性接触性皮炎。有的接触性皮炎会发展成慢性,经久不愈,这多是由于环境中的刺激因素及变应原不能完全去除及其皮肤屏障功能破坏导致。象在理发师、护士、园艺师和家庭主妇中发生的手部皮炎,若不主动停止工作,很难痊愈。因有的变应原广泛存在于生活中,使敏感者不可能完全避免,如铬、镍过敏,对这类患者,帮助其把敏感变应原的接触降低到最低限度是必要的。治疗主要使用外用肾上腺糖皮质激素。要记住,治疗慢性接触性皮炎的首要方法是去除病因,如果不能找到病因,去除致病因素,再强烈的治疗均会得不偿失。严重的病例,如对菊科植物(Compositae)引起的慢性光化性皮炎,也可试用小量激素加口服硫唑嘌吟。有些病例,可以试用PwA疗法。慢性皲裂性损害还可以用焦油封包、肾上腺糖皮质激素封包治疗。对于某些顽固病例,使用小量雷公藤多甙口服也可收到效果。  第四接触性尊麻疹。在去除病因后,免疫性机制引起的接触性荨麻疹,可以使用抗组胺药治疗;非免疫性机制的接触性荨麻疹主要用肾上腺糖皮质激素及非舀体类抗炎药治疗。  进行如下治疗:1.口服抗组胺药物:扑尔敏、苯海拉明,白天可以服用没有嗜睡副作用的抗组胺药。2.口服维生素C,每次100-200毫克,每日2次。3.外用炉甘石洗涤,涂患部,每日4-6次。4.如有明显糜烂、渗液者,可采用3%硼酸溶液,对患部作冷湿敷,每次15分钟,每日2-4次。5.对于水疤、渗液不多的患者,可以采用锌氧油,外涂患部,每日2-3次。6.如皮损发展很快,可用氢化可的松或去炎舒松霜,外涂患部,每日2-4次。皮肤反应严重时应到医院就诊,在医师指导下治疗。注意事项1.去除致敏物质,避免同致敏物再次接触。保护好患部,防止感染。2.避免进食一切辛辣刺激性食物。暂时不喝酒、不吸烟。3.保持心情平静、舒畅。避免生气。祝你早日康复

    2016-06-17 09:34
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    接触性皮炎,是指人体接触某种物质后在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症.多数急性发作,如反复接触可演变成慢性.西医治疗  ⑴抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服.或息斯敏10mg每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服.  ⑵钙剂:可口服钙片肌注维丁胶性钙,静脉注射10%葡萄糖酸钙.  ⑶肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中静滴,每日1次.  ⑷利尿剂对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿.1去除病因远离过敏源  2饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果.  3精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累  4适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山散步,跳舞等.  5根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能改善体质,不生病或少生病,提高生活质量

    2016-06-17 09:41
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。如果治疗可以去医院咨询下医生!下面是患者要注意的地方!一、忌搔抓 搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。    二、忌热水烫洗 皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。    三、忌肥皂洗 特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。    四、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。   五、忌盲目用药

    2016-06-17 09:48
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    接触性皮炎分为神经性和变态性,我曾经得过变态性,是“过敏”导致。强烈建议去比较好的大医院输液治疗,效果明显。根据个人护理经验:1.首先必须远离和清理导致接触性皮炎的过敏原!!!2.如有红肿、水泡甚至溃烂,可以用3%的硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷,早晚各一次,每次半小时,避免进一步感染3.用皮质激素类和抗生素类的软膏1:1混合涂抹患处,或者直接用派瑞松(或者含有地塞米松)的软膏,薄薄一层(这个有激素哈~~用的时候小心,会反噬的。。。)4.可以服用些维生素C辅助治疗如果去医院,可能会注射地塞米松、复方甘草酸苷、钙、维生素C等等,注意在此期间一定要补钾。患病期间千万不要吃辛辣的刺激性食物,以清淡为主,甜食少吃,因为不利于伤口愈合,猪肉少吃,原因我不清楚。。。还是那句话,去专业的医院找权威的大夫,早治早好!祝您早日康复~~

    2016-06-17 09:54
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1.芝麻含有大量的脂肪和蛋白质,芝麻中的亚油酸有调节胆固醇的作用。  2.芝麻中含有丰富的维生素E,能防止过氧化脂质对皮肤的危害,抵消或中和细胞内有害物质游离基的积聚,可使皮肤白皙润泽,并能防止各种皮肤炎。  3.芝麻还具有养血的功效,可以治疗皮肤干枯、粗糙、令皮肤细腻光滑、红润光泽。  4.芝麻中含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖,因此芝麻吃多了也不会发胖。在节食减肥的同时,若配合芝麻的食用,粗糙的皮肤可获得改善

    2016-06-17 10:01
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是接触性皮炎?   接触性皮炎(contact dermatitis)是皮肤或黏膜因接触某些外来刺激物或致敏物后,在接触部位发生的炎症反应。去除接触物后,皮损很快痊愈,若再接触,皮损可再发。皮疹局限于某一特定部位并常有清晰、明确的边界。其病程经过多为急性,表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死。尿布皮炎是发生在尿布遮盖部位的接触性皮炎。 查看全文»

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